冠心病可以通过症状、辅助检查等确定。
在病症方面,冠心病以发作性胸闷,胸痛为主,痛多在胸骨后,范围大多为一只手掌大,亦可有心前区疼痛,患者可发生放射痛,向左后肩左上肢内侧放射、无名指或小指的位置,有些患者会有咽喉部位的疼痛,也会有上腹疼痛或牙疼等症状。在心绞痛的时候,患者会出现面色苍白的情况,并且有心悸的现象,这说明患者已经发生严重的心肌缺血。心电图可有stt变化和病理性Q波,心脏彩超能检测缺血部位的运动不良。另外,在诊断时应该要进行冠脉血管影像检查,通过影像学来对冠心病做出初步诊断,然后再根据临床情况制定相应的治疗方案,最终达到有效缓解心绞痛等问题的目的。当然,冠心病金标准还是冠动脉造影,冠状动脉造影若远端狭窄大于70%者,近端50%以上狭窄可肯定为冠心病。
中医治冠心病一般是补气血。
中医认为冠心病是气滞血瘀的表现,主要是由于瘀血或痰浊阻塞心脏的支路所致。所以临床上常用的治疗冠心病的药物有丹参、红花、桃仁、川芎、鸡血藤等。如果患者出现气虚、血虚的情况,可以服用一些补气血的药物,比如年老体弱等。饮食不好,气血不足,可以服用一些补气血的药物。患者配合中医医师进行治疗的同时,还应注意保暖,学会自我释放情绪。
西医冠心病从属于中医胸痹,胸痹发病是本虚标实、虚实夹杂,治疗原则是先治其标、后治其本,首先要祛邪,进而扶正。
胸痹的治疗要以通为补、通补结合、临床证明,通法和补法,是胸痹治疗中两个密不可分的原则。在具体运用中必须根据患者具体情况灵活加减。活血化瘀法可以说是胸痹的重要方法,但是千万不能没有辨证施治,一味活血化瘀。在应用活血药的同时要注意温通阳气,使其达到“阳化气”,“阴行阳”之目的,从而发挥活血化瘀作用。胸痹治疗思路仅囿于活血化瘀治法,必然影响到疗效的改善与巩固。温通之法在胸痹中应用广泛。寒邪内闭,是胸痹发作者最主要的发病机制,临床以芳香着称,温通行气类中药制剂占主导地位。
中医治疗冠心病的优势如下:注重临床观察,善于缓解症状。闻、问、切是中医的主要诊断手段,其临床治疗也常以症状为主要切入点,所以在缓解临床症状上常优势明显。如冠心病常以疼痛为主要表现。
冠心病的治疗主要是使用一些活血化瘀的药物,当归,生地,赤芍,川芎,桃仁,红花,柴胡,枳壳,桔梗,甘草等。安心养神、益肝健肾、调养脾肺。一般红花、西洋参、三七、丹参这些药物还具有降脂溶栓,补气活血,打通血液循环的作用。治疗冠心病,还是有很好的疗效的。