什么类型的肾病

会员114276041 28岁 已回复
1月10号心慌呕吐腹泻发烧(38.4)诊断肠胃炎感染,输液(药物不清),当晚状态转好,体温37.8,晚上用药快克。1月11日卧床,略有呕吐,腹泻已止,体温38左右,晚上验血验尿(红细胞196,潜血蛋白3+),用药克拉霉素和布洛芬。1月12号到19号进行检查及用药,肌酐由202到143,尿蛋白潜血由3+至+,24尿蛋白3.8至3.0,有胡桃夹现象,彩超和CT显示正常,期间注射肾康和辛硫酸,口服海坤肾喜胶囊和百令胶囊,并进行灌肠(早上和晚上)。1月21日检查肌酐145.6,尿蛋白和潜血3+,并检查免疫9项正常。1月21日至2月30日用药百令和尿毒清颗粒2月2日检查肌酐147,尿蛋白潜血2+,,2月3日24小时尿蛋白2.5,彩超回声略增强,肾脏轻微损伤,前列腺炎2月4日红细胞位相96%是畸形红细胞开始口服中药(山东省中医院)2月3日至2月4日注射补益气的注射液,口服百令尿毒清颗粒黄葵胶囊
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你红细胞196,潜血蛋白3+,主要是蛋白尿需要积极寻找原因和治疗,是否与重金属有关,目前没有依据。建议查24小时尿蛋白定量和尿系列微量蛋白。
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赵丙超 医师 常州市第四人民医院外科 三级
擅长:胃肠外科常见病的诊治。
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你好,肾功能异常,肌酐高,确定肾病类型需要肾穿刺活检
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相关问答

Iga肾病是临床上最为常见的一类肾脏疾病,主要是因为免疫复合物Iga在肾脏沉积,从而引起肾脏损伤。其严重程度跟病理程度息息相关,比较轻的Iga肾病仅仅表现为微量蛋白尿,或者无现象性的血尿。在临床上既不会引起肾脏的损伤,也对生命没有影响,不需要特别的药物治疗,这一类的疾病是最轻的。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病相对较轻的类型是无症状性血尿或蛋白尿,多数是轻度细胞增生性肾小球肾炎。仅有单纯的血尿或者尿蛋白定量小于一克每天,而没有肌酐升高,没有高血压,没有水肿,绝大多数预后良好。

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糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态。

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按临床表现分型:一般分为单纯性肾病和肾炎性肾病两种;按激素治疗疗效分型:激素敏感、激素部分敏感、激素不敏感;按病理表现分型:微小病变型、系膜增生型肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎。

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免疫荧光/酶标:igg和白蛋白弥漫线性分布于肾小球毛细血管基底膜说明沉积的igg并非真正的免疫复合物沉积,而是因血管通透性增加所致的非特异性沉积。有时亦可见igm沉积。电镜:主要表现为gbm均质性增厚和系膜基质增多。无电子致密物沉积,可见足细胞足突广泛融合。

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原发性肾病综合征的病理类型主要包括五种:微小病变型肾病、膜性肾病、系膜增生性肾病、局灶节段性硬化性肾病以及膜增生性肾病。其中微小病变型肾病的病变部位主要在足突细胞,病变的范围比较小而且对于激素比较敏感,预后比较好。

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