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宫内孕合并宫外孕

会员114270013 悬赏5元 已回复
我老婆2016年中旬在检查出多囊卵巢综合症,吃了几个月药后12月份第一次促排了,发现排了两个卵子,成功怀孕,2016年12月1日来最后一次月经,结果怀孕6周3天也就是1月21日下午突然肚子痛,急诊发现是宫内孕合并宫外孕,右侧输卵管破裂,腹腔积液,大出血2000ml,立马做了全身麻醉腹腔镜手术,2个多小时,去掉了宫外孕,切除了右侧输卵管,医生说可以保宫内的孩子,一周后2017年1月26日出院了,出院时b超显示宫内孩子正常,一周后2017年2月2日复查b超、hcg、孕酮均正常。我想咨询下:出事前一周也就是2017年1月14日怀孕5周3天做了b超和验血,医生诊断是宫内早孕,没有发现宫外孕,我拿到了当时的b超,第三张b超图就是右侧输卵管的,麻烦看下是真的无法判断宫外孕吗?
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陈萍英 主任医师 江西省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠,妊娠并发症,妇科炎症,妇科常见病
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有时候宫外孕彩超看不出来的直到破裂才发现
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:看上去是的,因为那个时候孕周比较小,是不容易确诊的,加上又有宫内正常怀孕,更加不容易鉴别。
相关问答

宫外孕与宫内孕同时存在是非常少见的,一般不会发生宫内孕并发宫外孕的,宫内孕是指受精卵着床于子宫内,属于正常妊娠,宫外孕是指着床于子宫外的其他部位,是异常怀孕,确诊后要及时流产。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫内怀孕就是胚胎组织进入宫腔生长发育的过程,而宫外孕就是指胚胎组织位于宫腔之外的情况,生长于输卵管和卵巢内。孕妇出现腹痛,阴道流血以及不孕等现象都会被称为宫外孕。在怀孕初期,依据症状是无法区分同类怀孕与宫外孕的,需及时进行超声或其他辅助检查以确诊。当发现妊娠后立即到医院就诊,因为这时孕妇一般情况良好,可以继续观察病情进展。
诊断宫外孕后,应及时治疗,宫外孕时刻都会发生破裂和大出血,给人生带来了某种风险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫内液暗是宫内孕还是宫外孕通常无法判断,建议及时就医进行检查。
建议一星期后到医院做个检查,子宫里有一个孕囊,说明有子宫内孕。子宫中没有孕囊,hcg缓慢下降,说明是有了生化妊娠,子宫中的液体是子宫腔积液。hcg是在缓慢增加的情况下,子宫内没有孕囊,这是一种宫外孕。如果发现有宫外孕,必须要及时停止怀孕。孕期要注意要有一个好的心理状态,要经常到正规的医院进行产检。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常能通过检查知道是宫内孕还是宫外孕。
如果停经超过45天,可以通过b超检查来判断是宫内孕还是宫外孕,因为绝大多数受精卵着床发育正常的女性,此时宫腔内会出现明显的孕囊,甚至会出现胎心胎芽。如果hcg超过5000,停经45天以上,彩超没有发现宫腔内有孕囊,可能是宫外孕。可能会考虑终止妊娠,患者可以通过保守手术、根治手术等方式进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫内孕和宫外孕的区别如下:
宫内孕和宫外孕的主要区别在于受精卵形成后着床位置不同。前者着床在子宫腔内,是正常妊娠。后者因各种原因种植在子宫腔外,是异常妊娠,因受精卵种植部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠等。宫外孕受限于管腔空间狭小,管壁薄缺乏黏膜下组织,在早期容易发生宫外孕破裂或流产。建议孕妇在怀孕期间出现宫外孕和宫内孕的情况,应及时前往医院进行检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫内孕和宫外孕的有以下这些区别。
1、胎儿生长位置不同,宫内孕是指胚胎生长在了正常宫腔内,而宫外孕是指胚胎生长在了正常宫腔以外的地方。
2、危害不同,正常宫内孕一般能坚持到足月自然分娩,而宫外孕绝大部分由于附着的部位营养不够,会导致流产,胚胎组织也可能会对异位的器官造成破坏,可能会导致大出血甚至会危及患者的生命。
3、症状反应不同,宫内孕恶心、呕吐症状比较明显,宫外孕恶心、呕吐的早孕反应不明显。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。