排卵期同房后腹痛的原因较多，部分由于生理因素引起，也可能与妇科疾病或其他疾病有关，应明确病因后进行相应处理。
一、生理因素：
1.排卵期腹痛：部分女性由于排卵期卵泡破裂，引起血管破损而发生少量出血，腹膜受到卵泡液及血液刺激，出现下腹部轻微疼痛，这是生理性现象，无需特殊治疗。
2.同房时用力不当：同房时若用力不当，局部组织牵拉可引起疼痛，持续一天左右可逐渐缓解。
二、病理因素：
1.盆腔炎：主要表现为持续性下腹痛，活动或性交后加重，同时伴有发热、阴道分泌物增多等症状，患者可在医生指导下进行抗炎等治疗。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者可表现为性交痛，患者自觉排卵期同房后腹疼痛，还伴有经期排便次数增加、疼痛、里急后重等症状。症状较轻时，可在医生指导下使用黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等进行药物治疗。若症状较重时需手术治疗。
在排卵期应多吃水果，不要吃刺激性食品，少食油炸煎炒、辛辣食物，避免用脑过度、劳累及情绪波动。
排卵期同房不孕的原因通常包括以下方面：
第一，卵子质量差，导致受精失败。
第二，精子质量差，导致受精失败。
第三，不排卵；
第四，宫颈因素，进入子宫的精子不能通过宫颈。
第五，阴道炎，进入阴道的精子被全部杀死或活力受到影响。
第六，输卵管堵塞或功能差，输卵管无法捡取卵子进行结合。
第七，子宫环境差，子宫内膜容受性差，子宫内膜与胚胎的发育不同步。
不在排卵期同房可能会怀孕。
在排卵期同房怀孕的几率比较高，一般一个月会有一次排卵，通常是在来潮的前14天左右，这时候有性生活可以提高怀孕的几率。如果不在排卵期有性生活也可能会怀孕。排卵与女性的心情和内分泌有关，有些人在经期之前也可能会会受孕。女性的排卵周期会持续1至2日，而男性的精子能在身体中生存3至5日。因此，在排卵前1-2日有性生活可以提高受孕的几率；
一般情况下，排卵期出血不能同房。具体情况分析如下：
女性在排卵期间出现了大出血，尽量避免有性生活。由于在排卵期与人发生性关系，细菌会顺着宫颈口流入宫腔，造成子宫内膜炎、盆腔炎，会导致下腹痛、阴道出血增多。排卵期出血是极少数女性的一种现象，如果要怀孕，可以在不流血的情况下同房，而且在排卵期的前后几天同房，都有可能会怀孕。因此，为了保证女性的身体健康，一定要注意预防感染。
排卵期同房没有怀孕的原因很多，男性方面主要是精液质量差、精子畸形率高，都可能导致男性不育。另外还有性生活不规律，例如一个月才同房一次且只到排卵期那一天同房，这时即使在排卵期同房也会导致不孕。女性排卵期同房没有怀孕，主要是由于卵泡质量差也可能不孕。另外就是输卵管堵塞，即使排卵，卵子不能到达输卵管的壶腹部，不能和精子相遇，也可以导致不孕。
排卵后三天同房是不会怀孕的。因为卵子排出以后，在体内存活的时间最长可以达到48小时。如果三天后，则是72小时，再同房是不会怀孕的。但是，需要卵子排出的时间是非常确定的。