目前,妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案,需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等,且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌,建议终止妊娠,后行专科治疗,以手术治疗为主。
2、孕中期,若有手术指征,可在严密监测母胎情况下,在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后,母体若未发生严重并发症,胎肺未成熟及胎儿情况良好,可对症处理,延长孕周,但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠,及早分娩活婴,之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时,患者死亡率极高,应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌,可行新辅助化疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等,另外分娩前3周应停止化疗。
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,早期症状多不典型,一般在体检中发现,主要是大便性状改变、大便条变细或者有压痕,经常大便不成型或者伴有脓血便等,临床上治疗中晚期癌症的方法主要有化疗,放疗,中医药治疗。
直肠癌如果不及时治疗,癌细胞很容易发生种植转移、血液转移,恶性肿瘤细胞的侵害能力比较大,会迫害正常组织细胞的功能,引起功能下降,危及我们的生命,一旦确诊,应该积极治疗,主要治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等,选择合适的综合治疗方案。
引起直肠癌的病因是很多的,首先就是饮食的原因,直肠癌的另一个病因就是直肠多发炎症,它可以引起息肉,息肉恶变就可以引起直肠癌。据研究,环境污染是直肠癌发病的重要原因。
直肠癌的早期临床症状多不典型,容易出现大便性状和排便习惯的改变,出现里急后重、排便不尽、大便下坠感,还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆,有可能造成误诊和漏诊,特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
不能手术的直肠癌:放疗后可使原来不能手术的转变为可以手术,多数可达到缓解症状的目的,特别是较好的镇痛作用。术前照射:目的是使肿瘤缩小,提高手术切除率;减少和消除淋巴结转移,减少局部复发机会,减少由手术操作而引起的血运转移,使远期疗效有所提高。术后照射:可降低局部复发率和改善生存率。适用于手术切除不彻底者;术后证实为DukesB或C期病例;直肠下2/3的病例。