腰管狭窄的手术指征是活动后腰腿疼痛，影响生活工作，保守治疗无效。在腰椎管狭窄的早期，需要了解病人的基本情况，包括心肺功能、肝肾功能、血液、X线平片、磁共振、CT等检查。
1、间歇性跛行是一种比较严重的疾病，会对日常生活造成很大的影响。
2、结合影像学发现有严重的椎管狭窄，应考虑外科手术。
3、如果出现肌肉萎缩、下肢麻木等症状，需要立即进行手术治疗。
腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。
腰椎管狭窄手术费用通常在5-10万元左右。腰椎管狭窄通常是要进行内固定的，而内固定的费用是整个腰椎管狭窄的一半以上。腰椎管狭窄的患者因患者的情况、不同的材料、不同的地区而不同，有些患者是多节段的狭窄患者，因此治疗的花费也是天差地别，腰椎管狭窄的治疗成本在五万到十万之间。根据手术中解决的问题不同、手术的方法不同以及术式的不同，手术的费用也不相同。
腰椎管狭窄的外科治疗有一定的危险性。麻醉是有一定风险的。
1、狭窄程度取决于狭窄的程度，越是狭窄，越是危险。手术中，硬脊膜有很大的几率会撕裂，因为它与椎体、骨头有粘连，在狭窄的过程中，会撕裂硬脊膜，撕裂了之后，就会有脑脊液漏，导致伤口无法愈合。
2、神经根受损，由于受到了很大的压力，在手术中会损伤到神经，导致四肢功能不全。
3、马尾神经受损，马尾神经受损，导致排尿困难。
腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系，如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压，或者伴有腰椎不稳定的患者，就不需要进行相应的治疗。再过几年，病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下，椎体之间会出现融合。理论上，脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说，但是在邻近节段也有可能会发生，所以即使有了腰椎管狭窄症，也有可能不是原来的位置，而是邻近节段的问题。
费用在4万-5万很可能是腰椎间盘突出压迫造成的椎管狭窄，严重者可以采取手术的方法进行治疗。这种情况如果有严重的神经压迫就应该手术。如果没有神经的压迫就不必手术的。
