口服胺碘酮,华法林一月是否可以停用?

会员114246827 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年发生房颤一次,未用药,24小时内自行缓解。2015年发生房颤一次,口服倍他乐克后48小时内缓解,2016年底出现心悸,上楼梯气喘无力持续4天后就诊,口服20天华法林、胺碘酮缓解心悸症状,现口服胺碘酮每3天一片。
心电图检查提示房颤,心率是每分钟80次,经过胺碘酮治疗,心率现为每分钟56~62次,是否可以停用胺碘酮和华法林,每天只口服倍他洛克一粒半,是否可以不做手术?
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:胺碘酮是可以停掉,长期口服倍他乐克就行了,但是华法林不能停。
意见建议:建议你注意休息,保持充足的睡眠,倍他乐克是必须要吃,华法林是不能停药的,目前你已经是慢颤了,所以也可以维持心率就行了,想缓解费劲了,希望对你有帮助。
相关问答

目前是有2.5和三毫克两个规格的,也是分为国产和进口的,药效基本上也是差不太多的,需要注意的是也是非常容易受到药物及食物的影响的,对于脑血管病变预防而言。并不建议首先选用抗凝药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,根据你的描述情况,及图片报告内容,凝血酶原时间延长。
指导建议:根据你的描述情况及图片报告内容,凝血酶原延长,建议医院相关科室就诊,根据患者病情,进行适当调整药物。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

在临床上,由于长期服用复方短效口服避孕药,可能会引起胎儿的畸形。
复方短效口服避孕药在1个周期内可以重新开始排卵,即可以使女性的生殖机能得到恢复,停止使用后立即妊娠。在服用复方短效口服避孕药后,可以立即妊娠,也不用太过担忧,因为有迹象表明,服用复方短效口服避孕药并没有提高胎儿的先天性缺陷。孕妇不放心的话,可以去检查一下,也可以去检查一下。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,可以替代华法林的药包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等,具体分析如下:
目前,替代华法林的药物是一种新的抗凝药,如达比加群,利伐沙班,阿哌沙班,艾多沙班等,因为这种新的抗凝药并不会导致更高的出血率,其疗效又不低于华法林,而且这种药不会经常监控血液中的INR比率,所以现在很受临床医师的欢迎。如果病人使用了机械瓣膜替换手术,或者二尖瓣中、重度,则不推荐替代使用这种新的抗凝药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是一种抗凝药物,主要用于血栓、肺栓塞、房颤等疾病,比如瓣膜性房颤,目前没有口服的药物可以代替华法林,但可以选择使用低分子肝素或肝素类药物。对于非心脏瓣膜性房颤的病人,可以使用达比加群、替罗非班等新型的口服抗凝剂,以及使用低分子肝素、肝素等。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,胺碘酮可以用于预激综合征,具体内容如下:
大部分常见的预激综合症都可以应用氨碘酮进行转律治疗。氨碘酮具有治疗预激和室上性心动过速的作用。但是一些特定的预刺激综合症,例如:房颤并伴有预刺激综合症,应谨慎使用胺碘酮。由于胺碘酮会造成房室结传导的延迟,从而使快速房颤的快速房电势经过旁路传递到心室,有诱发室颤的危险,从而诱发心脏骤停,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治