糖尿病足坏疽现象出现,那么就要多加注意清创,清创治疗主要是将坏疽的位置进行控制,有效的清除无活力的感染组织,从而有效地治疗坏死位置,也就可以有效的缓解糖尿病坏疽问题。
问题分析:您好,不知道你的疾病有多少时间了,是怎么受伤的。气性坏疽是一个非常特殊的疾病,多是外伤,复杂外伤,比如粪草污水土等污染。
意见建议:一旦诊断,必须立即给以手术治疗,手术包括清创、清除坏死组织、抗生素的大剂量使用。以维持生命体征为第一原则,其次在考虑保肢的情况,必要时保不了,应该果断截肢,包括解除到正常肢体范围切除一部分,才安全。
1.去除溃疡面表面的坏死组织,用双氧水冲洗再用生理盐水冲净,用安尔碘Ⅲ型消毒溃疡面及周围皮肤,每日1~2次。采用暴露疗法,保持创面干燥,随时用无菌纱布和棉签将渗液吸干,溃疡面可交替涂红花注射液及庆大霉素注射液+50%葡萄糖,每半小时一次,促进创面愈合,两周后用中药红花加6~8层纱布煮沸半小时后湿热敷,30分钟~1小时/次,3次/天,同时溃疡面也可涂50%GS+庆大霉素注射液或红花注射液,湿敷后仍暴露创面。
2. 初期脓液分泌多时,用上述方法冲洗后,采用鹅颈灯照射的方法每日2~3次,30分钟/次,根据创面渗出情况改变鹅颈灯照射的次数。
3 .者在住院两周后,溃疡面脓性渗出明显减少,周围可见新鲜肉芽组织,溃疡面采用暴露疗法,患者的被服每周紫外线照射2次,30分钟/次,护理操作时,严格执行无菌操作,防止医源性感染。
4. 心理护理 由于病史较长及反复发作,患者往往焦虑,精神紧张,沉默寡言,而且对愈后是否好缺乏足够的认识,应做好解释及安慰工作,主动介绍坏疽性脓皮病的相关知识、治疗经过及预后,使患者树立信心,与患者多交流多沟通,向其家属、朋友讲解相关知识,以便鼓励患者积极配合治疗护理。
问题分析:根据你所说的情况是有糖尿病的,需要治疗,适当增强锻炼
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意见建议:如果血糖控制不好的话,需加用格列吡嗪等降糖药治疗,同时补充维生素C、奥美拉唑控制药物产生的副作用
指导意见:气性坏疽一旦确诊,应不失时机地尽早进行手术。即使有休克,也应在抢救休克的同时进行手术。加强全身支持疗法、高压氧治疗、紫外线照射伤口等综合治疗。对气性坏疽患者必须就地隔离治疗。