通常情况下，四岁宝宝呕吐不拉肚子可能是以下几点原因导致的。
1.如果宝宝吃东西不注意，吃了不干净的食物，可能会引起急性胃炎。
2.如果宝宝受凉感冒，肠道病毒、细菌感染，容易引起急性感染性胃炎。
3.当宝宝有慢性上消化道疾病，如胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、十二指肠炎等；
4.对于呕吐严重的宝宝，还要注意外科类的疾病，如肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，如果出现喷射性的呕吐，还要注意可能是颅内感染引起的。
对于呕吐的宝宝需要适当的禁食4到6个小时，让胃肠道充分的休息，这个期间可以外用贴片，改善胃肠功能。少量的给孩子喝水，以免出现脱水的情况，如果呕吐的症状比较频繁，或者说4到6个小时以后仍然有呕吐的情况，孩子的尿量明显的减少，精神状态比较差，需要到医院进行进一步的检查，比如腹部彩超需要排除一下肠梗阻或者肠套叠。
孩子出现了呕吐，这时要让孩子多喝一些温开水。很有可能是吃多了所导致的，也有可能是由于胃肠感冒所引起的，孩子除了呕吐，还会出现腹痛，腹泻的情况，最好及时的到医院进行检查，可以对症治疗。
宝宝出现目前的表现有可能是出现消化不良或者是出现积食的表现可能是消化不良引起的。消化不良主要原因是膳食结构欠合理、饮食习惯不佳等引起过多会加重胃肠负担引起消化吸收不良，不宜偏食，进食时间尽量做到有相应的规律。多吃些蔬菜水果。
婴儿常见的呕吐疾病包括胃溃疡、急性胃肠炎和食管发育不良。如果呕吐频繁且持续时间长，进行电子胃镜检查和胃肠造影。如果时间很短，可能是暂时的，可以自行恢复。避免让孩子吃辛辣食物。
