慢性肾炎服用的激素类药物

会员114223312 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一年前查出来之后一直在吃医院开的激素药 但没有好转,加号也没有减少,服用后副作用较为明显
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赵锐 主治医师 盘锦市中心医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病如慢性肾功能衰竭、肾小球疾病、泌尿系...
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完善24小时尿蛋白定量,肝功等检查,无禁忌可行肾活检明确病因判断愈后指导治疗,建议结合症状及辅助检查结果肾内科系统诊治
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的描述,这种情况有可能是因为肾病综合症对药物不敏感的可能性,那么这种情况我建议你最好还是考虑调整治疗方案,通常来说,需要考虑使用免疫抑制剂进行治疗,比如可以考虑使用环磷酰胺注射液,同时配合中药进行治疗,请给我的回答作出评价,谢谢
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:不要担心,慢性肾炎可以达到临床治愈,做好慢病管理,尽量避免感冒感染导致的复发,控制病程。如病情控制的不好,频繁复发才会转为肾衰、尿毒症,才可能影响到寿命和生活质量。慢性肾炎用西药需要做肾穿才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用西药。西药效果不明显的话,换成中成药,由于目前中成药临床用的比较多,中成药市面上以治疗湿热的,治标的中成药为主,西医比较喜欢用,因为相对见效快但易反弹。中药用的不对症指标也会下降,但会有病人自身感觉不好或者停药后易反弹的问题。治疗的时候如果只关注指标不关注病人的身体感受,就容易反复发作,反复发作频繁会造成病情加重。如果想针对病因治疗,远期疗效好,还是用针对自己证型的中成药。
意见建议:很多慢性肾炎患者常有吃药很多年,但是效果并不理想的情况存在。有的时候并不是药不好使,只是患者没有选对适合自己的药。慢性肾炎用西药需要做肾穿才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用西药。中成药目前临床用的比较多,目前中成药市面上以治疗湿热的,治标的中成药为主,西医比较喜欢用,因为相对见效快但易反弹。如果想针对病因治疗,远期疗效好,还是用针对自己证型的中成药。其实慢性肾炎八成以上是阴虚型慢性肾炎,只要没有畏寒肢冷和腹泻的症状,一般都是阴虚型慢性肾炎。阴虚型慢性肾炎又分为肝肾阴虚型慢性肾炎和气阴两虚型慢性肾炎,这里面后者可以用前者的药 ,但前者肝肾阴虚型慢性肾炎不适合用气阴两虚型慢性肾炎中药,所以在众多的慢性肾炎中成药中,肝肾阴虚型慢性肾炎中成药华丹肾炎灵是慢性肾炎中药里面适应人群广泛且安全的慢性肾炎药物。
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白茅根属于一种中药,有一定的利尿消肿效果,所以可以用于肾炎患者有水肿的辅助治疗。但是其对尿蛋白以及肾功能下降患者没有明显的效果,不能单纯应用白茅根治疗,而停用其他药物,以免延误治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

多吃清淡的食物,和一些有助于利水利尿功能的食物,注意适当的低蛋白的饮食,而且低蛋白饮食要注意适当的摄入一些优质蛋白,不要吃植物蛋白类的食物,不要喝豆浆的食物的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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金水宝是一种保肾药物,慢性肾炎可以服用的,肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎易迁延、进展,治好的几率较低,部分可治好,但可反复发作。如积极控制病情,改善生活方式,轻中度肾炎,以增殖、炎症为主,无萎缩、硬化等改变者,治好的几率较高,肾小管萎缩、肾小球硬化者,则治好的几率较低。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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像慢性肾炎可进行显微镜检查红细胞是否异常,如红细胞大于70%就说明是肾炎,如果在30%~70%左右可能是iga肾病。但是具体症状,应去当地的医院进行合理的检查,并遵医嘱进行合理的治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾炎只要肾功能正常、血钾正常,是可以吃土豆的。但是土豆是高钾低蛋白食品,对低血钾的慢性肾炎患者,食用土豆确实是很好的能量来源,但是对于尿少血钾高的患者吃土豆后使血钾更高,引起高钾血症,致心脏骤停,危及生命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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