对于心房颤动的病人,在确定服用华法林之前要先进行血液凝块的危险程度,而并非所有的房颤病人都必须服用。如果诊断为AF,需要进行血液凝块的危险度评价,即Chads-Vasc得分。
这份报告包含了许多方面的信息,比如:心脏功能不全、中风、高血压、糖尿病、外周动脉病变、女性、65周岁以上。按上述各项指标计算出相应的评分。分数高的患者必须服用华法林抗凝,以降低中风的发病率。
房颤患者是否需要服用华法林,需要根据cha2ds2-vasc评分来决定是否服用抗凝药物。如果患者经上诉判定为低危患者,可考虑使用抗凝药物,中危患者可考虑服用阿司匹林或华法林等抗凝药物。如果患者属于高危人群,建议服用抗凝药物。对于非瓣膜病的房颤患者,除了华法林外,还可以选择一些口服抗凝药物,比如达比加群和利伐沙班。
吃华法林的凝血标准值是在2-3之间。
服用华法林的时候要做血液凝固指数的检测,国际化凝血标准值在2-3之间是一个很好的标准。服用华法林可以起到抗凝剂作用,防止血栓的生成。将国际标准化比率限制在2-3之间,既可以达到抗凝的作用,又可以降低出血的危险。如果是数值过低,说明效果明显不好。
华法林有很强的适应证,可以预防血液凝块的生成,也可以用来治疗血栓。如果有血栓栓塞性疾病和有可能发生术后凝血并发症的病人可以使用。
吃这种药物时避免吃芒果,它可以增强华法林的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险;避免吃西柚,它可以减少华法林的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物,会降低该药物的疗效。
一般情况下,华法林是抗凝的药物,如果是过量服用的话,容易引起过度抗凝,具体内容如下:
华法林吃多了容易导致胃出血、血尿、黑便等出血反应。如果没有遵照医生的医嘱而自行增加了华法林用量的话,一定要及时的去医院就诊监测凝血功能,以根据监测的结果采取相应的处理措施。
患者要规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,避免二手烟。保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人朋友进行交流。
华法林钠片通常50元到90元不等。华法林通过抑制凝血因子的活化抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在血栓的基础上形成新的血栓,抑制血栓脱落和栓塞的发生,有利于机体纤溶系统清除已经形成的血栓。