子宫腺肌症并有HCG异常该怎样确诊

会员114212593 38岁 已回复
明确有子宫肌瘤8点几cm6点几cm,并多小肌瘤,多次阴道B超看不到孕囊,但HCG异常,1月25日早出血伴有囊状物滑落,做了刮宫术,后HCG降至2400,27日又升至3000多,现有少量出血并腹痛,且腹部变大,请帮忙分析应怎样处理?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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韩艳红 医师 滨州市中心医院妇产科 三级甲等
擅长:功能失调性子宫出血病,霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,子宫...
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指导意见:你好,按你的描述,子宫肌瘤,血hcg异常升高不能排除宫外孕可能性,建议注意检测彩超确定血hcg异常升高情况,根据原因对症治疗
颜志清 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:内科常见病的诊治。
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你好,根据你的描述,可以考虑进行手术治疗。
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徐彬 副主任医师 临清市妇幼保健院妇产科 二级
擅长:慢性宫颈炎,阴道炎,月经不调,分娩,早产,妊娠呕吐...
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指导意见:你好,根据你所说情况是应该排除是否有宫外孕还是其他和怀孕有关系的疾病比如滋养细胞疾病,子宫肌瘤比较大,如果已经没有生育要求,建议你应该考虑手术治疗。
王加琴 副主任医师 妇产科
擅长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
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问题分析:还没有发展到白血病,应该是骨髓增生异常综合症,治疗主要是控制骨髓增生的异常,需要化疗。
意见建议:  从骨髓细胞学报告上面看,各个系的细胞均增生活跃,这是正常的现象,在报告中会有一些约定俗成的“字眼”来表示化验员的初步诊断,“增生活跃”就是增生度正常的意思。各个系的细胞形态正常,所占的比例也正常,没有必要担心。
郭凤英 副主任医师 妇产科
擅长:阴式子宫切除及盆底修复手术
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问题分析:一般子宫肌瘤超过5.0cm需要进行手术,但具体的治疗方案需要根据个人年龄,临床表现情况及内分泌情况确定。但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。
意见建议:如果是多发性的子宫肌瘤,一般在3个以内、最大的在5厘米以下,可以做手术治疗。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:从您描述的症状看一直没有腹痛的症状,如果是腺肌症一般会有痛经的表现,从描述看主要考虑是子宫内膜增生,这是和内分泌紊乱有关的,现在子宫大小基本正常,肌层回声不均还不能直接作为腺肌症的诊断依据,子宫内膜厚度正常。
意见建议:一般诊断依据症状比如进行性加重的痛经,以及子宫均匀性增大和CA125等检查。您这两个月吃达英如果有效,还是考虑功能性出血。可以先这样遵医嘱治疗。
相关问答

确诊子宫腺肌症一般需要进行以下检查:
1.如果出现子宫腺肌症,应结合临床表现、体征、放射线、血CA125等方面的表现,并配合手术治疗。临床上常见的临床表现为逐渐加剧的痛经,月经量增加,有些病人会出现不育现象。
2.检查:子宫有均匀的增加,正常情况下不会在12个星期以内,如果有严重的症状,那么可能会出现12个月以上的情况。
3.血清CA125水平普遍升高,少数病人无明显升高。综合病历、CA125及B超等资料,可以作出确诊。在腹腔镜下,可见骨盆中有一个结节,且有均匀的生长。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

问题分析:您好,根据您的情况描述彩超提示,宫壁回声增粗,是子宫腺肌症吗?
指导建议:根据彩超的提示,子宫没有明显增大,子宫内膜没有明显偏移,根据您的临床情况如果来月经没有腹痛,出血量增多,目前暂不考虑子宫腺肌症。

康玲玲副主任医师妇产科太原市第八人民医院
擅长:前庭大腺炎,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎

患子宫腺肌症,有可能出现白带异常,但不表示一定患上子宫腺肌症。多种情况均会出现白带异常。正常的生理期;子宫内膜正常生长的情况下,在排卵期或者是妊娠期时,有白带增多的现象发生;服用雌激素之类的药物后也会出现白带增多的情况。患有妇科疾病,也会出现白带异常。如阴道炎症、慢性宫颈炎或者老年性阴道炎、子宫内膜炎等都会出现白带异常。
因此,发现白带异常不一定是患上子宫腺肌症,具体情况应去医院挂妇科,听取专业医师的诊断结果再进行合理治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常来说,子宫腺肌症是否影响怀孕取决于病情的轻重。
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫肌层中,约15%同时合并子宫内膜异位症。以经量增多、经期延长以及逐渐加剧的痛经为主要症状,如果病情较轻,没有合并其他疾病,通常不会影响怀孕;但如果病情较重,则可能会影响怀孕,严重者甚至可能会影响日常生活与工作。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫腺肌症是子宫内膜植入子宫肌层造成的,具体内容如下:
如果女性子宫内膜植入到了子宫肌层中,可能会对子宫本身造成伤害,而诱发子宫腺肌症。而多次进行人工流产术可能会导致子宫内膜受损比较严重,此时,子宫内膜会从受伤部位而植入子宫肌层,从而诱发病症。此外,经血逆流也可能会导致一些内膜脱落到了子宫基层,从而出现子宫腺肌症。因此,女性应保证经期血液循环畅通,从而降低子宫腺肌病的发病率。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般来说,子宫腺肌症绝经会好。具体分析如下:
子宫腺肌症是一种良性疾病,是子腺体和间质侵入子宫肌层导致的,容易出现子宫增大、痛经、腹痛、月经增多等症状。子宫腺肌症患者最典型的症状就是痛经,而女性在绝经后痛经的现象就会消失,激素水平低下,该疾病也就不会对女性产生不良的影响了子,一般就不会再影响女性的生活。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。