室性早搏如何确定是生理性还是病理性的

会员108693655 54岁 已回复
1治疗期间:发现10多天了并且打了10天针最开始量血压150190脉搏不规律并且跳动弱在当地村里打了降血压通血管的药物(具体不清楚打了什么药,只是按照一般高血压病人打的针)后来去了市里做了心电彩超和心功能检测检查出来的结果是室性早搏高血压动脉硬化心肌缺血开了些药1分钟大概6次左右早搏2现在状况:脉搏跳动不稳定较之前健康时弱但是打了10天针好多了但还是较之前弱并且跳动不稳定,有间断跳动,症状有轻微乏力,轻微头晕碎一宿觉早上很好打针回来有点小头晕(猜测诊所人多空间小导致)3发病前:大概在9月份左右的时候,就总说累,脑袋有点胀想问的问题是检查结果中的室性早搏是生理性还是病理性的?怎么能排除是冠心病的可能还是其他心脏病呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏旭秀 医师 昆华医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科常见病的诊治。
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多数是生理性的,早搏不多可以不用紧张,不用治疗,注意不要喝咖啡
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:您好,这个要具体病情具体分析的。如果发现自己有早搏的症状,应该及时去医院进行检查,以便确诊早搏的性质、类型以及有没有心肌缺血的表现,建议24小时动态心电图仪进行监测,一般而言,每分钟少于5次的偶发早搏,或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不必进行治疗,这种早搏可以看为是生理性的早搏,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏,就必须积极治疗了。建议在医生的指导下,根据患者的病情,及时选用有效的抗心律失常药物。
意见建议:定期的复查,如果治疗的效果不佳的话,考虑射频消融治疗的可能性。
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杨伟 医师 杨伟中医诊所内科
擅长:肝内胆汁淤积,胆石病,胃肠疾病
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问题分析:您好,你这种情况是高血压引起的心律失常反应引起的症状情况
意见建议:建议您平时注意病人的反应情况,可以根据情况使用药物调节高血压如吲达帕胺控制
相关问答

对于室性早搏引起的心律失常,可以服用倍他乐克,也可以根据自身情况选用胺碘酮、钙拮抗剂,也可以服用普罗帕酮。如果药物无效,可以选择导管射频消融。
室性早搏是一种比较常见的心律失常,具体要不要治疗,要看发作的次数和原发性原因。心肌炎、心功能衰竭、冠心病等都需要进行化验。患者日常要注意控制情绪,不能太过激动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果早搏的次数不是很多,可以先进行保守治疗,但如果应用药物控制不好,建议可以尽早进行射频消融手术。建议做一下24小时动态心电图,了解一下室性早搏的频率与类型,看看需不需要射频治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏可以药物治疗。室性早搏是属于心律失常之一,主要表现为心率偏快,胸闷,心慌,气紧等,与冠脉血管闭塞或者血液循环障碍有关系,平时要注意休息,低盐低脂饮食,保持心情愉悦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。吃药治疗就可以了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

评估室性早搏的危害程度可通过临床表现、客观检查以及基础疾病等方面进行。
1.临床表现:如果临床症状不明显,一般不会有太大的危害,但如果临床症状比较明显,比如心悸、肢体的走动、头晕等症状比较严重。
2.客观检查:24小时动态心电图,如果是偶发性室性早搏,这种情况一般不会很严重,主要是生理原因,也可能是正常人。如果是频发室性早搏,而且是多发性室性早搏,这种情况比较危险,最危险的就是可能引发室速、室颤等其他心律失常。
3.基础疾病:要看患者有没有基础疾病,如果患者平时身体健康,没有任何疾病,只是单纯的室性早搏,并不会有什么危害,但是如果是冠心病、心肌缺血性疾病等,就会出现严重的室性早搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏是室性早搏,正常人和各种心脏病患者都会发生,首先要询问病史和心脏检查,如果患者年龄较小,否认高血压、冠心病、心肌病、风心病、二尖瓣脱垂等病史,同时进行心电图、心脏彩超、24小时动态心电图检查均未发现心脏器质性病变。如果是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等疾病,建议服用药物治疗,避免喝浓茶、咖啡、看刺激性电影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治