重度脂肪肝首先要找出病因，对症下药。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。营养不良性脂肪肝病人应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治疗脂肪肝。
如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。
脂肪含量超过肝重量的25%，称为重度脂肪肝。此时肝脏内堆积大量脂肪，严重影响肝细胞的正常代谢和正常功能，造成肝脏炎症，并且有可能形成肝纤维化和肝硬化。治疗上可以使用护肝药物，可以起到一定程度的缓解肝细胞炎症反应的作用。
一般来说，脂肪肝倾向可以通过一般治疗、药物治疗进行处理。具体分析如下：
脂肪肝倾向一般认为和饮食失调有关系，如果患者出现脂肪肝倾向，可以在医生的指导下多食用新鲜的蔬菜水果，多运动，尽量减少脂肪类的摄入，如果患者的症状比较严重，可以在医生的指导下使用甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、双环醇类药物进行保肝治疗。
此外，患者可以适当进行体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。
脂肪肝尿黄可能是可能是生理性的，也有可能是病理性的，所以一定要辩证分析，然后制定治疗方案。
1，生理性的尿黄只要做好日常饮食调理就可以了。
2，病理性的尿黄，需要查明原因进行详细的治疗，针对其他的病因来进行治疗；如果是严重的脂肪肝引起了肝纤维化、肝硬化而出现的黄疸，需要积极的对脂肪肝进行一个饮食调整以及保肝对症的处理。
采取相应的办法来进行调理，这能够达到比较好的治疗效果，缓解病情的进一步发展。
重度脂肪肝的病人，首先应当去除诱因，大多数的重度脂肪肝见于长期饮酒和进食高热量，高脂肪食物的人群，因此首先应当戒酒，避免进食高脂油腻的食物，如动物内脏，火锅，披萨，汉堡等，还应当注意饮食的规律，避免暴饮暴食，夜间或者睡前不要进食过多，适当的进行体育锻炼，减轻体重运动应当循序渐进，根据个人的情况来制定，可以选择慢跑，游泳以及骑自行车等。