不是所有血尿的人都一定要做膀胱镜检查的。泌尿系统最常见的原因有3个，第1个，泌尿系结石；第2个，泌尿系感染；第3个，泌尿系肿瘤。对于泌尿系结石和泌尿系感染，通过尿常规、泌尿系超声、进行膀胱镜检查时，可以清楚的看到尿道、膀胱有没有占位性的病变，两侧输尿管开口有没有喷血，如果两侧输尿管开口一侧有喷血，还可以用输尿管镜和输尿管软镜，进一步的进行逆行的检查明确诊断。
膀胱炎在尿血严重。
膀胱炎是泌尿系感染的一种，是泌尿外科的常见病，多发病，膀胱炎女多于男。临床上多表现为排尿困难或者尿液颜色改变。常见的表现为尿频、尿急、尿痛等。临床上分为急性和慢性两种类型，其中以急性为多见。有的病人可有血尿和高热、寒战等。如果不能及时有效的得到诊治，可能发展为急性肾盂肾炎甚至肾功能衰竭而危及生命。需住院做尿常规、细菌培养、药敏试验等，泌尿系彩超及相关其检查以明确诊断。若不及时诊治，可能导致严重并发症而危及生命。经系统治疗后大多可以痊愈。如果不及时采取针对性措施加以预防和处理，则可能导致病情加重或反复发作。
一般情况下，膀胱炎尿血比较严重，建议患者及时治疗。具体情况分析如下：
膀胱炎如果出现尿血，可能会出现膀胱粘膜受损的情况，但是不用过于紧张，只要进行正确的处理和护理，3天内就会恢复正常，一星期内就会痊愈。大肠杆菌、变形菌、混合葡萄球菌等都会导致膀胱炎，常用的治疗方法有：左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松钠、头孢地尼、大环内酯类的阿奇霉素等。平时要多喝水，多排尿，促进细菌、毒素的排出，要多注意多注意多休息，不要过度疲劳和感冒，提高免疫力。
尿血即血尿，是泌尿外科常见的症状，应根据病因评估严重程度，血尿分为镜下血尿，肉眼看不到血尿，显微镜下可看到红细胞，尿液出现红细胞时涉及科室是泌尿外科、肾内科，镜下有各种红细胞形态到肾内科就诊，红细胞形态正常到泌尿外科就诊，肉眼血尿，合并尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰腹部疼痛可能是泌尿系感染，腰腹部疼痛、肾绞痛可能是泌尿系结石，无痛肉眼血尿有可能泌尿系肿瘤。
膀胱壁含有丰富的血管，所以当患有膀胱炎，特别是急性膀胱炎时，膀胱壁粘膜的微血管遭到破坏而出血，所以大部分急性膀胱炎的病人都会排血尿。出现了膀胱炎了，要根据炎症采取相应的治疗。平常还是要多喝水的，食物多吃芹菜和西红柿，二者含有的维生素比较充足，有利于利尿。
