疑似阵发性室上速复发

会员114078150 61岁 已回复
我妈患有阵发性室上速多年且一直没有得到正确的治疗,并且发病症状日趋严重,幸好于2013年在您的手术下得到有效治疗,三年来一直没有复发,但在近两个月开始有疑似复发的迹象,最先是在测血压的过程中发现血压偏高,医生解释说是由于心脏跳动过快引起的,近几天可能由于过度劳累再次感觉心脏快速跳动的现象,但是严重度没有原先那么高。想咨询下该病复发的可能性多大?先应该采取什么措施?谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆春 副主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
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指导意见:心电图连续三次过早搏动称为阵发性室上性心动过速,很常见的,建议做个24小时心电图看看看是频发还是偶发
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亓加强 主治医师 莱芜市莱城区人民医院内科 二级
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,慢性咳嗽,急性气管-支气管...
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指导意见:你好,阵发性室上速可给于射频消溶手术治疗,如果长期过度劳累及熬夜等情况可能会出现复发,可口服稳心颗粒,倍他乐克等治疗,必要时可再次给于手术治疗。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:您好朋友!健康人发生室上速时,心率一般在180次/分以下,发作时间较短,心排血量无明显减少,对病人无明显损害,对胎儿也不会有明显影响。有心脏病者,则可引起血压下降等较明显的血液动力学改变。
意见建议:在妊娠头 3 个月内,如室上速症状较轻、无器质性心脏病者,应以非药物治疗为主 : 对于怀孕前已存在有明显症状的室上速发作的妇女 应尽可能在怀孕前作导管消融治疗 对于已怀孕而药物治疗无效或难以耐受发作症状的患者 必要时也可在妊娠中期 (第4~6 个月)作上述治疗。
相关问答

阵发性室上速是心动过速的一种类型。
阵发性室上性心动过速,简称室上速,在心动过速中较为多见,亦为常见心律失常。临床上主要表现为心悸气短,心前区疼痛,乏力和头晕等症状。其发生原因是有房室结双径路,也有房室旁道,因房室结双径路或房室旁道的存在,因此易形成折返,由此引起室上性心动过速。另外,当心脏受到较大压力时,会引起血流速度增加而导致心房激动顺序改变,因此出现了快速心室率和心排血量下降。阵发性室上性心动过速的发作常突然出现并骤然停止,发作时心率每分钟可达150下-250下,一次时间从几分钟到几个小时,有的可自行复原,有的需给药康复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上速的原因有低钾、甲状腺机能亢进、心肌缺血等。
如果此时有阵发性的室上性心动过速,需要考虑是否存在低钾、甲状腺机能亢进、心肌缺血等因素。另外,有些病人服用了抗焦虑,抗抑郁,抗心律失常等药物,也会导致心律不齐。需要同时进行血清离子、血常规、甲状腺功能、24小时动态心电图等方面的检测。如果有冠状动脉疾病的危险因子,需要做冠状动脉CT或者冠状动脉造影,以确定是不是因为冠状动脉血管的严重收缩所导致的阵发性室上性心动过速。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,阵发性室上速可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
阵发性室上性心律不齐是一种比较常用的急骤心律失常,其临床特征以突然骤停为特征,射频消融是治疗该病的有效方法。室上性心动过速的治疗要考虑发作频率、个人症状、原发病、是否有其他并发症,如果发作频率较小,症状较轻,或不太在意,可能不需要外科治疗,发作时会出现憋气、恶心等症状。服用心律平等、倍他乐克都能起到很大的作用。如果反复出现,表现出显著的征兆,建议到医院的心脏科进行治疗,比如异搏定、心律平、西地兰等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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小儿阵发性室上心动过速有自愈的可能。阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病,心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失,由于小儿的心脏传导系统发育未成熟,生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阵发性室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常,主要与心脏传导异常相关,主要发病机制是折返机制以及自律性与触发活动异常,大部分的室上速的机制为折返机制。可选择使用射频消融术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,非阵发性室上速可能是以下原因导致的:
非阵发性室上速是一种较普遍的心律不齐。非阵发性室上速即室上速度不停,通常称为PJRT,现在的确切名称是持续性房室折返性心动过速。其发病原因在于在房室与房室间有一条缓慢的房室旁路。这种房室绕道很有可能会出现折返性心动过速,并且在没有使用药物或者电转律的情况下很难停止。这个病症可以用射频消融术来治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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