服用易瑞沙15个月后,癌胚抗原310

会员113975850 63岁 已回复
王主任您好,我父亲于2015年3月发现肺癌,没有手术的机会。在河北省肿瘤医院使用顺铂和多西他赛化疗了六个疗程,不见好转。后做胸腔镜手术取病理,非小细胞低分化肺癌,基因检测21号基因突变,服用易瑞沙。2015年8月底,开始服用易瑞沙。两个月后ct肺部肿瘤看不到了,癌胚抗原降到40左右。2016年2月至今癌胚抗原一直上升,已达到310,ct显示肺部结节增多不排除转移,抽血检查基因突变情况,提示没有突变(详情见图片)目前情况来看,下一步如何治疗?需不需要换靶向药?可不可以吃9291?请您百忙之中予以回复!我们急切等待!
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张伟 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
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您好,目前非小细胞肺癌治疗可选择放疗、化疗、靶向治疗的治疗方案。根据您的描述,不排除靶向药耐药的情况。一般靶向药物耐药可出现以下几种情况:缓慢耐药,即肿瘤体积未见减小,肿瘤标志物略有增高。此时只要定期观察,继续服药即可;局部耐药,即原发灶控制很好,还有缩小迹象,但是远端发生转移,如骨转移,脑转移等,这时靶向药还是继续有效,只需要对局部症状进行治疗;爆发性耐药,即肿瘤体积明显增大,肿瘤标志物上升较快,并伴随局部转移,病人症状加剧等情况,说明靶向药没有效果或者药效根部足以控制肿瘤,这时一定要更换治疗方案,最好不要再继续服用之前的靶向药了。建议定期去当地正规医院复查,通过肿瘤标志物和CT等检查判断靶向药是否耐药,及时更换治疗策略,以免耽误病情。。祝好!
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于海江 主治医师 明水县崇德镇卫生院内科 其他
擅长:肿瘤科、内科
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指导意见:你好,看你说的病情方面,那看现在这种情况也可考虑看看中医也好的,这时还可通过中医的辩证来对症治疗也好,然后平时有一个合理的生活和饮食习惯,做好定期复查也好的。请对我的回答做出评价,谢谢!
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相关问答

癌胚抗原是具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,它存在于内胚层细胞分化而来的肿瘤,是细胞膜的结构蛋白,它是一种广谱肿瘤标记物,虽不能作为诊断某种恶性肿瘤特异性的标记物,但它在监测恶性肿瘤病情变化,放化疗疗效预测,鉴别诊断方面,具有十分有重要的意义。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

癌胚抗原偏高的原因很多,不一定是消化道肿瘤,如果现在身体没有不舒服的感觉,也不需要特别的治疗,如果还有肺炎的症状,就要继续可以治疗和对症处理治疗,平时养成良好的生活习惯,饮食习惯,不吃辛辣刺激食物,少吃油腻。

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正常值是小于5ug/l,癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标记物,是临床中常用的指标,其血清浓度与多种肿瘤,特别是消化道肿瘤相关,检出阳性率依次为结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等,肺、乳腺及泌尿生殖系统的恶性肿瘤也升高。

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正常的癌胚抗原并不意味着可以排除癌症,癌症筛查需要根据年龄、性别、风险、基本疾病等原则进行有针对性和有针对性的癌症筛查,不仅是用癌胚抗体测定的,因为是一种广谱的肿瘤标志物,没有特异性,此外,为了预防癌症,除了癌症筛查外,日常护理和保健也是必不可少的。

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癌胚抗原能查食道癌,建议患者积极治疗,具体分析如下:
癌胚抗原能够查食道癌。癌胚抗原是一种肿瘤相关的抗原,要是在胎儿的食管、胃、胰腺等部位合成,在出生后会出现下降的现象,如果是消化道系统恶性肿瘤,则会出现癌胚抗原。因此,在各种类型的肿瘤中,特别是在消化系统中,有一定的辅助诊断价值。食道癌属于消化道肿瘤,需要做癌胚抗原检查。但由于癌胚抗原是一种非特异性的肿瘤抗原,故不能被用来确诊食道癌。

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癌胚抗原的多少不足以判断是癌症,还需要其他判断依据。癌胚抗原在成人血清中很低,低于5μg/L。如果大于5μg/L应该去进一步检查,同时要检查其他相关的肿瘤标志物。癌胚抗原主要存在于空腔内脏器,如消化道、呼吸道、泌尿道等部位发生恶性肿瘤,它会分泌CEA。CEA在胃肠道进行代谢,肿瘤发生的时候,它会通过血液、淋巴液循环,此时血清中的CEA会升高。

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