是放支架还是要搭桥手术

会员113879882 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半年前开始发病,出现胸闷,出汗,每次发病时间大约半小时左右,有时十多分钟后自然就好了。在医院检查后,怀疑冠心病,开了硝酸甘油,发病含服病情很快缓解。这次住院做造影已经确诊为冠心病。左前降支开口及近段入口狭窄90%。中段局限性狭窄35%,希望高主任帮忙分析一下病情,看采取一个什么样的比较好治疗措施。
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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏宏顺 主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管、脑血管、急救方面疾病的诊治。
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搭桥和放支架都可以,搭桥可能更好一下,主要是前降支开口有病变。。建议到大医院去做
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:患者男性,39岁,从以上所描述的病情及冠状动脉造影情况来看,冠心病的诊断是成立的。此病的治疗建议选择冠状动脉搭桥或支架均可,根据情况首选搭桥可能更把握一些。
意见建议:建议患者平时要注意休息,低盐低脂饮食,戒烟限酒,注意保持心情舒畅。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:心脏放置支架的多少根据病情决定,支架手术是通过血管在血管内进行操作血管发生局部病变的地方都可以用支架治疗而不应以支架的数量计算。
意见建议:但是,支架治疗毕竟费用较高,一般来讲,超过3个支架的治疗费用就会大于心脏外科搭桥手术。对于一些病变多、病变复杂的病人,支架手术往往不能一次完成,需分次进行,支架越多,支架再狭窄的几率就会越大。
相关问答

搭桥手术属于开胸,本身创伤性大,支架属于微创,其创伤小,另外,支架术后需要坚持服用药物。两组方案没有那一项更好而言,关键看病情,积极和医师沟通,选择适合自己的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高心肌之间建立起一条畅通的路径,俗称“搭桥术”。心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,冠心病是放支架好还是搭桥好的说法是有误的,两者都是比较好的治疗方法,建议根据实际情况进行选择。具体内容如下:
治疗冠心病时需要运用到药物、搭桥和支架三种方法。身体虚弱同时症状比较严重的老年人患者,建议选用支架治疗,能够改善血管腔狭窄程度,损伤比较小。而搭桥损需要开胸,主要针对于耐受力强的患者。
平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯,包括生活规律。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

痛风发作期间会有明显的关节疼痛或者发烧症状,需要控制稳定之后再心脏手术的,没有发烧的情况下也是可以心脏支架手术的了,心脏支架手术是属于微创性的手术。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

搭桥和支架的区别在于创伤大小,搭桥即外科手术,采用绕道的方式,也称为绕道手术,即绕过狭窄处,通过桥血管供血,需开胸,恢复慢,创伤大,不易被病人接受,但许多心脏支血管病变或主干病变,须采用搭桥手术的方式。支架术是介入治疗,属于微创手术,即经皮冠状动脉腔内支架成形术,创伤小,恢复快,效果好。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

心脏支架创伤小、手术风险较小,而且术后恢复快,是属于微创治疗,搭桥手术是开胸手术,创伤大,风险较大,恢复慢。冠心病冠脉血管闭塞,是单支血管闭塞,而且不是完全闭塞,可以安装支架的还是要安装支架,是三支血管都闭塞,而且完全闭塞,不能安装支架的建议搭桥手术,总的原则是能安装支架的要安装支架,不能安装支架的要搭桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病