应该是智齿冠周炎的急性期，可去医院进行牙周冲洗，或者可在家使用漱口水进行含漱，也可配合一些全身抗菌类用药。待疼痛缓解后到医院就诊，若为不可能萌出的阻生齿应尽早拔除，以防感染再发。
问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
最后面的牙通常是智齿，如果这颗牙牙龈出现了红肿、疼痛症状，最常见的疾病就是智齿冠周炎。智齿冠周炎的发生原因多是由于智齿萌出过程中困难、位置阻生、萌出方式异常、位置异常造成的局部软组织的红肿发炎。
牙龈肿痛是一种非常常见的疾病，主要是由于上火导致的口腔内细菌感染发炎。牙垢是牙周炎的祸首，因此平时应注早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生牙周炎是发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症，开始阶段并不严重，但如果不及时治疗会形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。
牙龈肿痛首先要看是牙齿的原因还是牙周的原因引起的，找到病因后对症治疗，可能两三天就会慢慢的缓解。采用药物治疗，由于全身用药对牙龈作用较小，因此症状缓解会相对较慢。如果不用药，单纯依靠自身抵抗力等待肿痛缓解，可能需要7-10天或者更长。
牙龈肿痛，考虑和上火有关，患者这情况可吃些清热泻火的中药的。保持大便通畅，要注意休息，是细菌感染引起的，需要及早的行药物、食物进行治疗以改善。对于患者是需要及早的行抗生素进行消炎治疗，而且要清淡。忌食辛辣刺激的食物。
