主要不良反应是血压降低和肝肾功能损伤，也可能有些胃肠道反应，或者是神经系统，和心率方面的偏差，但是降压药物治疗期间，本身就要经常定期复查血压，注意做心电图和血糖血脂一类的检查，每年需要健康体检。
降压药物经过肝肾代谢，会引起肝肾功能的损害，需要定期检查肝肾。绝大多数降压药副作用轻微、可逆，如钙离子拮抗剂的不良反应为踝部水肿，服用一段时间后可自行消退。
高血压患者长期服用降压药波依定有副作用，任何药物都有一定的副作用，主要看治疗的效果。长期服用波依定，可能出现的副作用有：头痛（最常见）。部分患者有皮肤潮红、周围性水肿。偶有：心动过速，心悸眩晕，感觉异常，恶心，腹痛，皮疹，瘙痒，疲劳等。
高血压药物是不能停的一旦停止服用降压药血压就会反弹起来之后造成血压波动，对靶器官会有更加大损伤，药物要终身服用平稳降压，降压治疗要靠长期平稳降压才能避免靶器官损伤并且监测血压，季节以及生活状态变化可以适当减量降压药的。
高血压患者可以长期服用药物，虽然绝大部分药都是经肝代谢肾排泄，但并不表示对肝肾都有损害。各种药物都有不同的不良反应，由于每个患者的反应性不同，因此不良反应表现也各异。现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证，不良反应的发生率较低，只要根据患者的情况综合分析，合理用药，不良反应是可以避免的。
高血压病人需要检查血液粘稠度，如果增高，需要抗血小板聚集药物治疗，如阿司匹林。高血压患者的血压在大多数情况下是能够服用阿司匹林的，有一个很重要的问题如果血压控制不好容易导致动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病，一定要戒烟戒酒戒辛辣生冷刺激性的食物。不是很严重就可以通过饮食还有药物去控制。
