左额顳硬膜外血肿,左顳部硬膜下血肿

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左额顳硬膜外血肿,左顳部硬膜下血肿2012-05-31

曾经治疗情况和效果:

受伤地方有点肿左眼只能睁开一点点右手没力气剩下部位都可以动可以吃饭但是只能喝汤

想得到怎样的帮助:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:您好,您这种情况考虑病情比较严重的,建议你及时配合医生的治疗吧,必要时行手术治疗。祝你早日康复!
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析: 你的情况考虑是外伤导致的硬膜外血肿,
意见建议:非手术治疗:  对于意识清醒或轻度嗜睡,瞳孔无变化,血肿量幕上<30ml,幕下<10ml,层厚<10mm,中线结构移位<10mm,且病情稳定者可在严密临床观察的前提下予以保守治疗,主要措施是脱水、激素、止血、抗感染以及活血化瘀等治疗,应用脱水剂时在早期不宜大剂量,应以能缓解症状为宜,以免颅内压下降过多,导致硬膜外血肿扩大。在保守治疗期间,应密切注意意识,瞳孔及生命体征的变化,并利用CT作动态观察,一旦出现手术指征应急诊施行手术,清除血肿,以缓解颅内高压。手术指征  1、意识障碍程度逐渐加深;   2、颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现;   3、有局灶性脑损害体征;   4、在非手术治疗过程中病情恶化者;   5、儿童硬膜外血肿幕上>20ml,幕下>10ml可考虑手术;   6、尚无明显意识障碍或颅内压增高症状,但CT检查血肿较大(幕上>30ml,幕下>10ml,颞部>20ml,或血肿虽不大但中线移位>1cm),脑室或脑池受压明显者;   7、横窦沟微型硬膜外血肿如出现排除其它原因引起的进行性颅内压增高征象,应积极手术;
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相关问答

一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。
脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

硬膜下血肿和硬膜外血肿,在神经外科都非常常见。硬膜下血肿,在头颅ct或者是头颅核磁共振上,表现为颅骨内板下新月形的异常密度影。而硬膜外血肿则表现为梭形的异常密度影。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

膜下血肿发生在硬膜下腔,是颅内血肿中最常见,约占50%-60%,根据血肿出现症状时间分为急性、亚急性和慢性3种。大多数血肿主要来源于脑皮质挫裂伤灶中的静脉和动脉受损伤出血而致的,常常发生在外伤着力部位以及对冲部位的颅骨骨折致脑表面的动脉或静脉破裂而形成硬膜下血肿。另一出血来源是脑表面的桥静脉,即脑表面浅静脉回流至静脉窦处被撕裂而形成硬膜下血肿,此类血肿多不伴有脑挫裂伤,仅为单纯性血肿,但血肿较广泛地覆盖于大脑半球表面。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

急性硬膜外血肿可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
颅骨损伤后短期内颅骨下或硬膜外的出血是由硬膜外的出血引起的。在硬膜外性出血时,往往伴随着头骨断裂,CT能确诊,出血少,无明显的颅内压力升高者,可以采取保守疗法进行观察;如果有大量的肿块,会对侧发生严重的压迫,或者是意识模糊,两边的眼睛不均匀,要及时进行开颅血肿清除,如果有必要的话,可以选择做骨瓣减压,然后对症处理。

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一般来说,急性硬膜外血肿可通过以下方式进行处理,具体分析如下:
急性硬膜外血肿的患者需要根据患者的临床表现、血肿部位、血肿大小以及血肿压迫脑组织的严重程度来决定治疗方式。通畅可以采取保守治疗和手术的方式进行治疗。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。日常生活中,患者要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

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一般来说,急性化脓性脑膜炎的症状表现如下:
急性化脓性脑膜炎患者可能会出现昏迷、头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸减慢、脉搏变缓、脑疝、偏瘫,肢体活动异常、失明、失语、眼球震颤和共济失调等症状。建议患者注意多休息,避免劳累,保持心态平和,不要有太大的压力,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

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