通常来说，下肢血栓坏死不截肢不能存活。
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成，如果存在下肢血栓坏死，由于没有血液供应，白细胞无法游出，常导致感染加重，同时静脉通畅，大量病毒细菌进入血液当中，引起菌血症、败血症、脓毒血症，最后因感染性休克导致患者死亡。
截肢时，关于截肢的平面是有一定考究的，尤其是小腿截肢，以小腿中下1/3交界，该部位也就是小腿截肢的黄金位置（这个部位是小腿部，腓肠肌肉与肌腱交界的水平）。小腿保留15cm长到能够安装比较理想的假肢。如果太远，小腿的中远段，因为软组织较少，皮包骨，不适合截肢。所以，临床上小腿部截肢，一般不超过膝下15cm水平。
如果糖尿病足已经伤到了骨头，甚至这个节段有的根本没有皮肤感觉，或者不清创、不截肢、不使用手术都保护不了，这个时候手术可能就要给病人用手术治疗了。
糖尿病的一个非常严重的并发症是糖尿病足。这种关于糖尿病足的疾病，不仅仅是内分泌科医生可以治疗的，还需要配合手术。一方面要控制好血糖，使用一些疏通血管、滋养神经的药物。另一方面，应该采取手术清创。
控制血糖，控制各种感染。只有这样，即使截肢也能保住四肢。如果控制不好，截肢可能会进一步切开。
改善糖尿病足截肢血管阻塞症状的方法如下：
1.首先，控制血糖，保持在正常范围内。患者可以通过口服降糖药或皮下注射胰岛素来控制血糖，但糖化血红蛋白要达标。可以用改善微循环的药物治疗血管阻塞，也可以用滋养神经的药物。严重的血管斑块造成梗阻，也可以用手术治疗。
2.可以采用中西医结合的治疗方法，重点是下肢血管闭塞，观察闭塞的程度和部位，进行微灌注。这样药效就能被闭塞的斑块吸收，管腔内的瘀血斑块就能得到有效的溶解。同时结合中药外用，通过活血化瘀，可以更好地促进血液循环。无论是糖尿病足、大血管、小血管、微血管等。可以建立良好的侧支循环，保证足部的血液供应。
糖尿病严重不需要截肢。
对糖尿病患者，如有糖尿病足并发症，应妥善控制。否则，重症需行截肢治疗挽救患者生命。这是一个非常可怕的事件。这往往意味着患者会成为残疾人，因为生活质量会大幅下降。糖尿病足作为常见的慢性糖尿病并发症之一，目前患者越来越多。该病的发生、发展主要由糖尿病神经紊乱和糖尿病血管紊乱引起，这两者紊乱引起足部循环神经功能相应的障碍。足部容易塌陷，包括患者自身护理不充分、血糖控制不充分，该塌陷合并感染，患者足部可能发生坏疽坏死，病情严重，必须截肢挽救患者生命。患者可能会全身感染扩散，以防止引起多器官功能衰竭为目的而死亡。
糖尿病足截肢护理方法如下：
第一、日常饮食和运动相结合，控制血糖水平。糖尿病患者大部分时间都要与血糖水平作斗争，每天不能摄入过多的糖分。截肢后手术不能忽视血糖的控制。因为只有稳定的血糖才能提高患者伤口的恢复，帮助患者尽快愈合。
第二、持续跟踪伤口的恢复情况。即使手术很成功，也要时刻注意术后伤口的恢复，因为糖尿病患者的伤口本来就比普通人的伤口更难愈合，而且截肢伤口也比较大。如果术后没有愈合或好转的迹象，就要立即就医检查，以免错过最佳治疗时间。
第三、小心病人错误的潜意识。截肢手术后，患者会受到心理和生理上的刺激，很多人无法一下子接受和面对。
