我今年56岁,急发性腰间椎盘突出,L1/13\L3/15突出...

会员572122 56 已回复
我今年56岁,急发性腰间椎盘突出,L1/13L3/15突出5mm,并有骨质增生和椎孔狭窄。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你好,患者这情况可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。能为你提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
会员483830
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你好。我建议你用中药外敷试试。主要采用软坚通络的药物来治疗。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.

牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:

一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。

三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。

四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
最后,祝你早日康复。如还有其他具体问题,请加QQ 623303723
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一般情况下,纠正的办法主要还是以改善患者的疼痛症状为主。
患者可以首选保守治疗。此时需要患者持续卧床2周左右,并且通过牵引带来对其进行腰椎的持续牵引。在治疗期间可以给患者应用一些消炎、消肿的相关药物。对于这样的患者,需要远离劳累或者受凉的环境,注意保暖,坚持每天进行腰部热敷,外用一些活血化瘀的膏药,在患者恢复期间要指导其进行功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨质增生伴随腰椎间盘突出,不要经常坐着工作,不要长时间保持一个姿势进行学习、劳动。工作中要保持正确的姿势,可时而按摩腰腿部,或做一下体操,以缓解腰部肌肉的紧张。多吃一些含钙元素的食物,多吃新鲜的水果,避免经常熬夜多做一些体育运动,不要经常吃过夜的食物,少喝浓茶,不要大量吸烟。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎管狭窄骨质增生突出首选手术治疗,通过颈椎后路单开门或者双开门,将椎管的前后径变大,从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄,比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腰椎间盘突出是由于纤维环破裂、髓核脱出导致神经压迫的一种疾病,是一种不可逆病变,常见于中老年人由于劳累过度导致的。建议到医院做个磁共振检查一下。腰椎间盘突出可以采用牵引治疗,配合局部理疗按摩,以及中药外洗,保守治疗只能缓解症状,手术才能完全治疗的,要注意睡硬板床,避免腰部劳累。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰间盘突出骨质增生可以通过药物、针灸、牵引、手术等方式进行治疗,需要根据患者的情况进行判断。
腰间盘突出,骨质增生要根据具体情况来选择治疗方式。轻微的腰间盘突出,骨质疏松,可以服用腰疼宁胶囊,扶他林等药物,还可以服用一些甲钴胺类的药物,也可以服用一些维生素B1。如果是中度的腰间盘突出,则要做一些局部的牵引,配合一些物理疗法。如果腰间盘突出压迫了神经,导致坐骨神经疼,建议做外科手术,或者是做腰间盘镜下的髓核切除术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰间盘突出骨质增生吃以下药物比较好:
腰间盘突出骨质增生的患者可能会出现腰部和下肢的疼痛与麻木。建议患者在医生的指导下服用根痛平、丹鹿通督片,藤黄健骨胶囊或者是壮腰补肾丸等活血化瘀的药物来改善症状。如果患者出现严重的疼痛,可以服用洛索洛芬片或者是布洛芬缓释胶囊等药物来缓解疼痛。还可以通过针灸,推拿,按摩,牵引理疗等方法进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。