如果出现支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加，肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，畸形严重，保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状等，都是需要进行手术的。
目前比较成熟的手术是两种，一是内固定架矫正，而是外固定架矫正，骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术，成功矫正各种复杂的骨畸形，可以去到当地的正规医院治疗，或者是三甲医院，以免延误治疗时机。
超过90度以上的侧弯会对身体造成很明显的损害。因为脊柱侧弯超过90度脊柱旋转非常严重，会造成胸腔容积变化，会影响患者的呼吸功能和心脏功能。从外观上来看超过90度的脊柱侧弯非常明显，走路时、穿衣服时脊柱严重畸形非常明显，所以该类脊柱侧弯称之为严重脊柱。
脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见病，可发展成非常严重的畸形，目前可采用理疗，石膏治疗，手术治疗，支具治疗等治疗方法。脊柱侧弯加重超过25度的，需要进行支具治疗。对于胸弯大于40度、胸腰弯及腰弯大于35度者可进行手术治疗。
造成脊柱侧弯的原因并不明确。
青少年的脊椎侧曲更为普遍，造成这种情况的原因目前还不清楚，临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常，比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常，从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯，主要是因为神经肌肉的力量不均衡，从而造成了脊椎的病理性的扭曲，从而出现了后凸或者侧弯。此外，也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致，比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。
