总胆红素增高见于两种情况，第一，是梗阻性黄疸所导致的。第二，是肝细胞性黄疸所导致的。所以最常见的就是胆道系统的结石，肿瘤所导致的胆汁排空受限，出现了梗阻，会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。对于脂肪肝所造成的总胆红素偏高，一般可以通过调整饮食和适当的运动，就可以达到很好的缓解。而对于乙型病毒性肝炎所造成的总胆红素升高，如果乙肝病毒DNA定量明显升高，合并有转氨酶的升高，应当给予抗病毒的治疗。
胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢，这两个需要鉴别.判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的，表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高.。
总胆红素升高，直接胆红素升高：如果胆道有问题，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高。
总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
男人总胆红素偏高的原因：胆红素偏高的原因很多，一是烟酒刺激，二是劳累过度，三是吃辛辣刺激食物所致的，处理；一是不吃辛辣刺激食物，二是戒烟酒，三是休息好保持心情舒畅，过一段时间再复查一下肝功能看看。
一般来说，间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。
间接胆红素升高和总胆红素升高，说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素如果不能随尿液排出体外，对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况，那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
