结肠癌四期应该做化疗。结肠癌一期，二期和三期的病人应该首选手术。术后根据病理分型及分级决定是否行辅助化疗。辅助化疗一般行6个周期。结肠癌四期可以出现肝转移，肺转移和骨转移。
结肠癌四期应该做化疗，应该行进一步检查，了解结肠肿瘤周边的情况和其他脏器的情况，术后根据病理分型及分级决定是否行辅助化疗，结肠癌四期不化疗，是可以出现肝转移，肺转移和骨转移。
乙状结肠癌中分化腺癌是否需要化疗，要综合分析，不能一概而论，具体内容分析如下：
乙状结肠分化型腺癌是否需要化疗，要根据临床分期、身体状况、患者意愿等因素综合评估。在TNM分期中，结肠癌被分为四个阶段。乙状结肠癌中需要化疗的分化型腺癌主要是具有高危因素之一的I期和II期结肠癌患者。高危因素包括12号淋巴结、术前肠根部梗阻、肠穿孔、T4期、要求化疗的患者。II期和III期患者术后需要化疗。III期和IV期患者主要以化疗治疗为主。
需术后化疗3到5个疗程。结肠癌三期高中分化，转移至淋巴结，手术切除主要肿块，化疗有利于消灭分散的癌症细胞。结肠癌三期属于中晚期，癌细胞已发生扩散或者转移到其他组织，化疗是比较好的治疗方案，它是一种全身性的治疗，杀灭癌细胞或者抑制癌细胞分化，不管是原发灶。
结肠癌中分化腺癌是二期，意思是该癌细胞已经超出了肠的范围，扩散到了周边的组织，但是还没有扩散到淋巴结，已经属于中晚期了。生存期主要是取决于治疗的方法是否得当以及自身的具体的情况。
结肠癌二期可能需要化疗，应该通过手术的方式来进行治疗，手术之后可以通过化疗的方式来进行缓解症状，以减少手术后复发的可能性。治疗期间还要大量的补充营养，提高免疫功能，适当的锻炼身体。
