神经性梅毒

会员113754587 56岁 已回复
你好,我也是个医生,我想给我的病人咨询一下,病人女性,56岁,家属诉病人5、6年前就出现智能减退,表现衣服反穿,系错扣子。病人来到医院后精神检查就是一个痴呆状态,但头颅CT及核磁没阳性发现,梅毒螺旋体抗体阳性,但快速血浆反应实验阴性。查体没有见到明显梅毒的特征性体征。我想问一下她能不能诊断麻痹性痴呆,还有是如果诊断这个病后,用不用治疗神经性梅毒。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴关城 主治医师 东莞市横沥医院皮肤科 二级甲等
擅长:皮肤病、性病的诊治。
已帮助用户: 87936
你这个情况,一般当地公立医院内科都可以就诊治疗.和梅毒关系不大的
有用0
王孔文 医师 性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
已帮助用户: 121443
问题分析:梅毒突出症状是硬下疳和梅毒性横痃。硬下疳指的是在螺旋体入侵部位出现的炎症反应,表现为红斑、糜烂或浅溃疡,一般单发,缺乏自觉症状,男性发生在生殖器部位较易发现,女性患者如发生在阴道或宫颈往往难以发现。梅毒性横痃指的是硬下疳附近的淋巴结肿大,不化脓,质硬,持续时间较长。
意见建议:感染梅毒一定要及时治疗的,千万不能拖着,越拖只会越严重。建议及早到正规医院进行科学有效的治疗。另外,平时可以多吃富含维生素、蛋白质、高的食物是有助于疾病的康复,比如有新鲜的蔬菜,水果,和牛奶等食物。不要吃辛辣的食物,抽烟和喝酒都是患者禁止吃的。平时要注意生殖器卫生。
有用0
康爽 医师 性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
已帮助用户: 110796
问题分析:梅毒的典型表现之一是硬下疳,一般单发,1~2cm大小,圆形或椭圆形,稍高出皮面,呈肉红色的糜烂面或潜在性溃疡。创面清洁,分泌物少,周边及基底浸润明显具软骨样硬度,无痛。多发生于外生殖器,也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。
意见建议:梅毒患者需要及时治疗,同时梅毒患者应注意饮食,饮食至关重要。多数海鲜也是发物,因此海鲜食品患者也是要少吃的。蜂蜜、蜂王浆具有味甘性平、止痛解毒,有助于增强抵抗力和免疫力,因此坚持服用蜂蜜和蜂王浆对恢复是有很多帮助的。
有用0
关注
马征 医师 安定区疾病预防控制中心专科门诊部皮肤科 其他
擅长:淋病,梅毒,尖锐湿疣,艾滋病,生殖器疱疹
已帮助用户: 8187
指导意见:你好,根据你的述说,病人梅毒螺旋体血清学实验阳性,而快速血浆反应实验阴性,说明病人以前感染过梅毒,现在已经痊愈了,不需要治疗。
有用0
相关问答

神经性梅毒指梅毒螺旋体侵入了中枢神经系统。
神经梅毒包括无症状性脑脊液异常,梅毒性脑膜炎,脑血管梅毒。主要的精神表现为智能障碍、个性改变、痴呆、夸大妄想等,还会出现后根受损出现下肢闪电痛、感觉异常或感觉减退等。建议先治疗梅毒,然后考虑营养神经,锻炼功能等方式。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

如果梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统,可引起脑血流灌注的异常,随后少数螺旋体演变为神经性梅毒。
神经性梅毒有头痛表现,还会表现出精神行为不正常、记忆力减退、认知功能降低,偏瘫失语、共济失调等,以及癫痫和大小便失禁。
神经梅毒常用水剂青霉素进行治疗,可以有效控制病情。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

神经性梅毒可分为脑膜血管梅毒先天性神经梅毒麻痹性痴呆、梅毒性脑炎,表现症状有所差异。
如果是脑膜血管梅毒,以头痛、脑膜刺激症为主症,缺血缺氧性脑病、偏瘫亦可发生。先天性神经梅毒会有梅毒瘤及脑血栓形成。麻痹性痴呆表现为以智力减退,人格改变,视力下降、视神经萎缩、构音不清晰。梅毒性脑膜炎会出现癫痫发作、发热、头疼等。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

感染神经性梅毒后会在1-13周内出现相应症状。
神经性梅毒的症状较多,患者会有头痛、恶心、呕吐、发热等表现;还可能出现记忆力减退、性格改变等,部分患者还会出现下肢电击样疼痛。一旦出现症状,建议患者可到正规医院做化验脑脊液,确诊后就医治疗,以免延误病情。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

神经性梅毒患者一般在21天左右会出现症状。
梅毒主要通过性接触、直接接触、母婴等途径进行传播,潜伏期为9-90天。潜伏期内血清反应呈阳性,无明显临床症状,婴儿大多会在5周后出现临床症状,性接触导致梅毒传播时,一般于2-4周后出现硬下疳表现,容易被发现并诊断。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

神经性梅毒的话是会传染的,传染途径主要有以下几种方式,直接性接触或者是间接性接触以及日常生活的接触。百分之九十都是通过性交而传染的,如果你确定是个神经梅毒的话,一定要注意这个生殖卫生,药物治疗的话,需要在医生的指导下进行药物治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病