不管多大的胃肠间质瘤都需要切除，应为患有胃肠间质瘤很容易发展为恶性肿瘤，越早进行手术治疗，对病号的肿瘤病变部位进行切除，越能够有效的快速控制患者的肿瘤病情。
问题分析：根据你简单的病情描述，胃间质瘤术后3年余，有肝，肺转移的情况，说明是复发了，病人一般情况还可以
指导建议：你好，根据你简单描述的情况，目前有便血，不知道复发在什么部位，若复发瘤体比较小，可以考虑微创手术治疗，现在有肝，肺转移的情况，手术风险还是比较大的，家人要做好思想准备才行，若出血量不多，建议继续口服耙向药物治疗，也是有效果的，祝早日康复
胃肠间质瘤是恶性肿瘤，大部分的胃肠间质瘤恶性程度不是很高，治疗方法主要是手术切除及靶向药物治疗。现在诊断是胃肠间质瘤的情况下需要及时的手术切除及病理化验，如果胃肠间质瘤直径大于5厘米的症状下，术后一般需要口服靶向药物如格列卫，预防肿瘤复发及转移。
小肠间质瘤首选的治疗方法是手术切除，对肿块体积较小的倾向为良性的间质瘤，可考虑行内镜下或腹腔镜下切除，但需要考虑到的是所有的胃肠间质瘤均具有恶性潜能，如果切除不充分则有复发和转移的危险。
间质瘤手术分为低度，中度，高度三种。如果患者做了间质瘤手术之后大约会生存5年左右，如果患者做完手术之后危险系数是低度，生存五年的概率会大大增加。但是如果患者病情十分危险，不建议做手术之后，生存的时间超不过一年。建议患者及时去医院检查，查明病因以后遵从医嘱治疗，尽早手术的患者生存率是特别大的。手术之后护理也是很重要的。