流产对子宫内膜是一种损伤，子宫内膜损伤以后修复的时间最少是需要1个月的。流产后的20天子宫内膜还没有完全修复好，如果同房会容易引起细菌的感染，也就是容易得子宫内膜炎。
流产20天后有少量出血的原因如下:
正常情况下无论是药流还是人流，由于胚胎已经排全，阴道出血常常在两周左右干净。而如果超过两周不干净，或者已经停止又出血，首先要除外宫内残留的可能性，如果宫内有残留，常常会造成这种情况发生。通过B超检查，可以发现宫内残留的现象。如果没有宫内残留，流产20天出现阴道出血，也有可能是月经不调导致的。
怀孕有血块可能是先兆流产
如果出现血块，可能是先兆流产，通常会出现一些小的出血，同时还会出现阵发性腹痛、下坠腰酸等症状。怀孕期间有血凝性的表现应到医院进行腹部超声检查，确定孩子的身体状况，并在医师的建议下使用药物进行保胎。另外，在怀孕初期出现了血块，考虑到是由于异位怀孕的原因，出现了子宫内膜撕裂的情况。还需要到正规的医疗机构，避免危及到患者的性命。
流产后20天来月经是正常的。
人工流产手术有可能影响卵巢功能，造成卵巢内分泌功能紊乱，容易使激素水平失调，因此会造成月经不规则。流产后如果黄体功能不足，可能造成月经提前，所以流产后20天来月经是完全有可能的。一般情况下，流产后一周还应该去复查彩超，了解是否有残留，如果有少量宫腔残留，也会引起不规则阴道出血。
流产20天来月经不正常。
通常是在流产一个月后来月经。流产后20多天来例假，可能是阴道出血，有可能是子宫复旧不良，也有流产不全的症状。最好是去正规的正规的妇科检查，做完子宫彩超检查，发现有宫腔残余的情况，可以通过服用一些药物或者是清宫。排除残余的情况下，有子宫复旧的情况，可以采取促进宫缩和防止炎症的措施。另外还要注意监测血液中的绒毛膜促性腺激素水平。
人工流产20天后出现出血，可能是月经来临了的现象，因为在进行人工流产手术以后由于对子宫内膜造成了损伤，可能会导致月经提前。建议密切观察出血的量，如果出血量和平时的月经量相同，持续的时间也相同，基本上就能确定是月经的情况；但是如果出血量比较多的情况，则要考虑其他因素了，很可能是由于阴道部位出现感染等情况导致的，要及时进行抗感染治疗，患者也可以去医院做子宫B超检查，一般能够明确病因。
