枢椎椎体骨折的治疗仍应以保守治疗为主,根据每个患者的独特的损伤机制,采取不同的治疗。
对无神经损害,无明显移位的患者行石膏固定;有移位的患者行牵引复位。对屈曲加牵张暴力所致损伤的患者,牵引可能造成移位加重或过牵,需改用Halo支架固定,并在影像学监视下略作加压。对伴有神经损害的患者,可先行牵引复位,密切观察,同时多种的影像学检查明确骨折移位情况和脊髓受压情况,如能复位,症状改善,可继续维持牵引。如症状无改善或症状改善后停滞,则根据影像学检查显示脊髓压迫的部位选择手术的入路及术式。
外伤性枢椎椎弓段骨折,要看患者的病情,确定治疗方式和康复计划,如果不移位,可以采用支架或支架,病情较重的患者可以选择外科治疗,需要进行一定的治疗和恢复。
一、总体治疗
1、石膏固定:对于I类的损伤,如果没有重度的损伤,可以采用Halo石膏固定,一段时期内即可恢复;采用头骨牵引法将II型断裂纠正为角度,再采用Halo石膏进行修复。
2、卧床牵引:对于正常情况下,没有明显错位和容易恢复(属于I型)的患者,可以卧床进行2-3个星期后进行头部、颈部和胸部的石膏固定。在牵引时,头部和颈部应该保持向前倾斜;但对于已经有前屈的患者,应该首先进行横向牵拉,然后再稍稍抬高。也可选择头环支架进行。
二、药物疗法
目前还没有对该种疾病的有效疗法。有明显骨折的患者应首先进行正位,然后采用后路椎弓根钉或采用颈部2~3段椎体间植骨融合术。对于基础体质好的患者,外科手术是比较好的,如果是严重的,则需要做一些比较危险的外科手术。
枢椎齿状突骨折的症状有颈部疼痛、活动受限等。头部和颈部的转动困难是其最常见的症状,少数病人会出现四肢无力、呼吸困难等症状。经X片、CT、MRI确诊后,采用支架外固定,住院后再进行治疗,如果出现肢体麻痹的症状,则需要急诊手术。一般的轻微的骨折没有明显的错位,可以颈托或者说颈胸支具保守治疗,但是如果错位明显,必要时需要考虑切开复位螺钉内固定等治疗的。
对合并齿状突骨折寰枢椎前脱位患者,其护理措施首先是可进行肢体按摩。对于多数颈椎疾病患者来说,极易出现肢体麻木,乏力等症状,而按摩能起到良好康复效果。必须协助患者翻身,但在翻身过程中应注意全身成一直线翻起,并在翻身过程中协助拍背部,以促使痰液流出为主,防止坠积性肺炎,并且翻身也有助于褥疮的发生。
需要注意患者卧床时床铺是否整齐、皮肤是否卫生,避免引起皮肤炎症反应而对、疾病康复不利。应重视患者会阴部卫生,鼓励患者多饮水,预防泌尿系感染,并积极协助患者活动肢体,可防止深静脉血栓形成,也可防止肌肉废用性收缩。
通常情况下,肩关节骨折的治疗方式有药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
肩关节骨折是由于外伤或病理等原因致使肩部肩关节部分或完全断裂,肩关节包含锁骨、肱骨和肩胛骨,如骨折移位不明显,可以采用保守治疗,比如打石膏,或者使用药物来治疗,例如布洛芬缓释胶囊、三七伤药片等,还可以通过手术来治疗,例如骨折切开复位术、骨折内固定术等。
一般来说,胸脊椎骨骨折的保守治疗是药物、休息、牵引治疗等。
第一、胸脊椎骨骨折患者可以遵医嘱使用促进骨折愈合药物,如藤黄健骨片、注射用骨肽等。
第二、胸脊椎骨骨折患者应该卧床休息,减少受伤胸椎负重,有利于骨折恢复。
第三、胸脊椎骨骨折患者可以通过牵引治疗使骨折复位,建议前往正规医院治疗。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。