肥厚性非梗阻性心肌病

匿名 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肥厚型心肌病,主动脉瓣反流(中度),左室各节段不同增厚为13-23mm,左房内径44mm,左室舒张末内径44mm、左室收缩末内径44mm、室间隔厚度19mm,左室后壁厚度14mm、肺动脉增宽为30mm、左室功能减退、左房增大
心电图:逆钟向转位、左心室肥大伴ST-T改变(RV5+SV1=57mm)
胸痛,疼痛向左肩背部放射。
用药:盐酸阿罗若尔片、可定
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王峥 医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏...
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问题分析:你好根据您的病情描述,考虑肥厚性心肌病,进行心脏彩超检查
意见建议:建议目前出现左心室肥大情况,伴有心肌缺血,返流等情况,可以暂时按照目前药物进行治疗,缓解这种,一般性以降低心肌收缩力,缓解疲劳等为主,必要时需要手术治疗,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:现在还可能合并有心肌缺血病变存在,可以先进行药物治疗,缓解痛苦。
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相关问答

肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种,是一种与遗传基因相关的心肌病,患者可以出现心室肌的肥厚,比如左室室间隔,左室后壁的严重增厚。
主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力,其中有一部分患者表现为心前区疼痛,还有一少部分患者表现为晕厥,如果该病比较严重,患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚,引起心肌舒张功能的减退。
肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道,因此,肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力,可导致心绞痛,晕厥,甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状,一定要及时到医院检查,根据检查结果进行治疗,以免延误治疗导致病情加重。

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肥厚性心肌病是一种遗传性疾病,大多数患者一般没有症状,不需要特殊的治疗。如果患者出现心率加快、呼吸困难、心前区疼痛等症状,可以服用美托洛尔片缓解症状,或者长期口服预防猝死;如果室间隔肥厚较重,部分肥厚室间隔可以通过手术切除进行治疗。一般需及时就医进行治疗,避免病情拖延,影响身体健康,平时做好日常护理工作,养成健康的生活习惯。

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对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。

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一般情况下,肥厚型非梗阻性心肌病可能与基因有关,其病理学特征是:
一侧或两侧的室间室厚度增大,室间厚度比左侧后壁大,并伴有或不伴有左室出口狭窄。临床上需要做的是心脏彩色超声检查。临床上常见的症状有胸闷、胸痛、心慌、疲倦、活动能力降低等,有些病人在激烈的锻炼过程中出现突然死亡。肥胖型梗阻心肌病患者要保持良好的作息习惯,平时要多做一些锻炼,少做一些剧烈的活动,不要过于兴奋。可以使用美托洛尔、索洛尔、地尔硫卓、伊纳普利、培哚普利等能明显减轻心脏的收缩能力、减缓心跳、抑制心脏重塑。心脏介入性射频消融,心脏手术切除大面积的心脏。

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一般情况下,梗阻性心肌病致高血压可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:梗阻性心肌病致高血压患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用比索洛尔、托拉塞米、贝纳普利、缬沙坦等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,调节自己的情绪,避免过于激动,造成血压过快升高,引发不适情况。

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