要脱离粉尘环境,日常生活中加强锻炼,适当改善营养,长期低流量吸氧,要预防并发症的发生,要预防感冒、上呼吸道感染,改善不良生活习惯,如饮酒、吸烟。及时到医院做进一步的检查,在医生的指导下合理治疗。
得了尘肺病,不用害怕。只要平时注意,日常生活中加强锻炼,适当改善营养,长期低流量吸氧,注意预防感冒,那么跟正常人没什么区别。而且治疗的尘肺病人当中,与正常人寿命基本相当,有的尘肺病人比正常人活的岁数还大。
病情分析: 尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。(1)x线检查:尘肺分为三期,用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O:无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;I’:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过右上肺区的面积。(2)肺功能检查:早期通气功能正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。(3)血气分析:显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症
意见建议:药物治疗:1、克矽平(聚2-L烯吡啶氮氧化合物,简称P204)是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有阻止和延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防。用法:每周30毫克斤克肌注,或以4%克矽平水溶液8-10毫升。每日雾化吸人1次,3个月为一疗程,间隔l-2个月后,复治2—4疔程,以后每年复治两个疗程。本品雾化吸人副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。2、汉防己碱是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物,它能使矽肺内胶原合成量减少,每日服200—300毫克。用药后患者临床症状改善,x线胸片有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、血转氨酶升高、心率减慢等。3、其他有哌哇类(哌喳、羟基磷酸哌喳等)、铝制剂等药物。矽肺患者经治疗后,主观症状有不同程度改善,有的可延缓病情进展
问题分析:尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。
意见建议:克矽平 副作用少,使用安全, 也可雾化和肌注,隔¨曰交替进行,3个月为1个疗程,间隔1~3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程。
指导意见:你好!这种情况考虑可能是由于尘肺所致症状,能否上传肺部CT结果照片资料看看,提供详细不适症状,以便为你分析病情,提供更好参考建议。从中医角度考虑可能是由于中医认为的痰热蕴肺所致症状,可以在当地中医师望闻问切综合辨证施治给予中药内服治疗看看。平时避免接触烟酒忌辛辣食品,多食蔬菜水果多饮开水。