起搏器植入

会员113540619 80岁 已回复
老人80岁,9年前省医院做的起搏器植入手术,有效期10年。马上到期了。想咨询许昌现在可以做起搏器植入手术吗。不装起搏器心率才四十多
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王琳 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心脏内科常见病的诊治。
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您好,建议心内科就诊,进行起搏器程控,看下有无必要更换电池
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的描述,像这种情况,首先需要考虑到医院做相关检查,看一下明确起搏器是否还有功能,像这种情况,有的老人的话,起搏器可能会维持很长时间的,不一定效期是十年的,因此不用太着急做手术,需要根据具体的情况而定,请给我的回答作出评价,谢谢
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:人工心脏起搏系统是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
意见建议:起搏器综合征是指安装人工心脏起搏器病人出现起搏前没有的心悸、气短、晕厥、头颈部跳痛发胀、胸痛、冷汗、低血压的一组病征,它多见于安装VVI型起搏者,发生率20%, 其发生机制可能是心室起搏引起二个心室收缩不同步,继而产生血液动力学障碍,心搏出量减少;另一种可能是心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩,由于此时正值心室收缩,二尖瓣与三尖瓣已关闭,血流倒流入上下腔静脉及肺静脉,它可反射地引起阻力血管扩张,引起血压下降。
相关问答

完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。
当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时,应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲,经房室结向希氏束传递,然后向左右两根神经传递,最终由普肯叶神经来进行,在此过程中,只要有一条传导路径出现问题,就会导致心脏的传导出现问题,此时需要植入心脏起搏器。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律不齐属于较广泛的范畴。许多类型心律失常如窦性心律不齐,房性早搏,室性早搏,房室传导阻滞,室性心动过速,房性心动过速,心房颤动和心房扑动均可显示心律不齐。
置入起搏器不是为解决心律不齐问题,若置入起搏器后引起心律不齐心律失常仍有发生,给病人造成很大麻烦,可考虑应用抗心律失常药物如胺碘酮,美托洛尔,比索洛尔,普罗帕酮,如有需要还可考虑射频消融或其他操作方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,起搏器植入术后有避免使用高压磁场、不要抬起手臂、避免与心脏起搏器发生接触等注意事项。
植入心脏起搏器后,需要住院7天,因为病人的皮肤已经缝合,所以只需要将血管取出来,就能离开医院。老人住院和出院后要注意的事项:1、安装起搏器时要尽量避免使用高压磁场。在乡下或厂旁,如有大容量变压器,应避免发生起搏器故障;2、在安装了心脏起搏器后,老年人最好不要抬起手臂,因为抬起手臂的过程中,电线会被拉长,导致起搏器上的导线发生偏移,导致起搏功能下降;3、在心脏起搏器安装后1-2周内,术后应避免与心脏起搏器发生接触。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏起搏器的植入过程是需要建立外周深静脉和心脏的血管通道,然后在同侧胸壁制作一个皮下的囊袋,通过血管通道把心房和/或心室电极放置到位,缝线固定电极,连接起搏器和电极后置入囊袋中,逐层缝合皮下组织和皮肤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏起搏器植入分为两种,一种是临时的心脏起搏器植入,一种叫永久型的心脏起搏器植入。心脏起搏器植入主要是解决心跳过慢,或者是传导不下去的情况,就是解决病人的心动过缓的问题,临时起搏器用比如急性的下壁心肌梗死,导致的临时心脏传达障碍。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果窦房结出现异常或房室结传导异常,引起病窦综合征时,需要采取植入心脏起搏器进行治疗。心脏传导系统是通过窦房结冲动,传导至房室结,再通过房室结传至希氏束,再传导至左右束支,最后通过浦肯野纤维完成心脏电活动,在这系列传导中,任何一个传导通路发生问题,都会引起心脏传导异常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病