关于79岁的病人,主动脉夹层且有帕金森综合症不能做手...

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病情描述(发病时间、主要症状等):关于61岁的病人,主动脉夹层不能做手术,如何做保守治疗的问题
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陆红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
意见建议:您好,帕金森是一个以震颤为主的症状,主要是因为大脑的黑质和纹状体多巴胺异常所致。建议可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。平常多注意加强运动,注意锻炼身体,这都是有利于疾病的康复
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慢性主动脉夹层不做手术不能治疗恢复,只是有缓解和控制的作用。主动脉夹层是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿,是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性主动脉疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

已明确诊断为主动脉夹层,且撕裂的面积很大,随时有继续向下撕裂,甚至破裂的风险。即使血压控制,仍随时有生命危险。对于手术,手术是唯一治疗该疾病的办法,不做手术肯定不会好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层分为A型与B型,未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现,应该及时手术治疗。
指导建议:如果主动脉夹层出现破裂出血,会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术,就会危急生命。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患病期间是不能喝酒的,即使是红酒也不可以。此病的治疗方法主要分两种,非手术和手术。如果症状较轻,可以先吃药阵痛,然后控制病人血压和降低心率,对血流动力学不稳定病人应立刻插管通气,给予补充血容量。但如果非手术治疗没有效果,那么需及时手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病