直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性,可以随着淋巴循环以及血液循环等途径出现其他部位的转移,包括淋巴结转移以及肝脏肺部等脏器的转移。对于伴有肝脏转移的总体预后较差,大部分是不能治愈的,体质允许的可以进行化疗等,延缓肿瘤的进展。
一般结肠癌的肝转移的情况就比较严重的,且死亡率也是比较高的。具体多久不同判断的,大概原发性肝癌不进行治疗还能活6个月左右。结肠癌出现肝转移,具体的生存期很难说,通常在6-12个月左右,如果治疗得当的,生存期可以得到一定延长。此时在治疗上还是应以减轻痛苦为主。
直肠癌出现肝转移属于较晚期,存活时间由肝转移的严重程度,肝转移的数量,或对治疗效果的反应决定。通过手术加放化疗的综合治疗,20%-40%的患者可以达到五年生存,效果较好的患者可长期生存,肝转移较严重,治疗效果较差或无法手术的患者,生存期多在发现肝转移后的1-3年。
肠癌肝转移的预期寿命很难预估,对于病灶较小且局限,可以与肠癌根治术同步切除者,以及病灶相对较大,侵犯周围重要组织,但经过新辅助化疗缩小后可以切除者,大概五年生存率在15-50%,平均在20-30%肝脏转移灶较大、较多,侵犯广,或侵犯胆管血管,无法进行手术切除者,则预后较差,预期寿命与肿瘤生物学特性,及对治疗顺应性、耐受性有关,如果病人比较消极,生存期仅为半年,若积极治疗,生存期在两年左右。
能手术切除的结肠癌肝转移预后较好、三年内无复发,可以认为是治愈,一般五年存活率可以达到50%。虽然大部分患者可能在手术后两年内仍会复发,但是一部分病人根据病情可以选择再次手术切除,仍然会有很好的治疗效果。