若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
牙拔除术一般对健康身体影响不大，但是当病人体质较差，存在系统性疾病，或者身体消瘦，营养不良。这一类的病人在拔牙，尤其是拔除智齿时会造成发热或者面部肿胀等影响。有些智齿位置较差，而且牙根比较多，需要切开牙龈组织，去除部分牙槽骨，然后拔除最后缝合。
长期服用华法林的时候拔牙可能引起过多出血。如果必须要拔牙需要提前1-2周左右查血凝调整华法林用量，控制值在1.5—1.8时再拔牙比较安全。拔牙1周后加量将血凝国标值调到1.8以上在2周内近期拔牙前水平。
糖尿病拔牙并不是完全不可以的，主要还是怕拔牙后伤口受到感染且不容易愈合，有一定的危险，主要是也是看血糖浓度的。如果牙齿不是很牢固的情况下，且创伤也不大，这样的话是可以拔牙的。
糖尿病拔牙并不是完全不可以的，主要还是怕拔牙后伤口受到感染且不容易愈合，有一定的危险，主要是也是看血糖浓度的。如果牙齿不是很牢固的情况下，且创伤也不大，这样的话是可以拔牙的。
