精神病复发

会员113500148 63岁 已回复
病人从2012年初次发病,到你们医院看病服用奥氮平从最初的每天的20mg逐步降到每天5mg期间病情稳定,从9.20左右病人私自降至2.5mg,最近一周病情复发产生幻觉总是觉得有人跟踪她要加害于她整日惊恐不安,从本月10号起药量增加至10mg,药量是否适合?
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肖攀攀 主任医师 广州市惠爱医院精神科 三级甲等
擅长:睡眠障碍,精神分裂症,心理障碍,抑郁症
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要看病情,如果说10mg服用后幻觉妄想能控制的话维持这个剂量即可,如果说不能控制幻觉妄想的话建议加大奥氮平药物剂量,最大量可达20mg/d。建议定期于精神科复诊,及时调整药物治疗
李正茂 医师 精神科
擅长:中医失眠抑郁、精神分裂、狂躁症
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问题分析:奥氮平因为有依赖性,可由治疗量减到维持量,到了维持量后就不能再减了,否则就会复发,二次复发的患者再用药得需要加大药量服用,本患者现在服用10mg是否能够控制得住,这需要继续观察,如果观察一定时间仍然控制不了,那么,只能继续加大服用量。如果10mg控制不了,可以增加服用中草药,让患者病情稳定无症状后,再慢慢地将10mg奥氮平减掉,最后再停用中草药。这样可以获得平稳痊愈,因为中草药没有依赖性。
意见建议:以上意见供参考。
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精神病停药后大多数1年左右会复发的,如果是有精神方面的疾病是必须长期吃药控制的,有的可能在治疗的时候会表现出来好像已经正常了,但是一停药后就会复发,在停药后一年的复发率是在77%左右,停药后两年的复发率就已经高达90%了,所以是一定不可以停药的。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

春天是精神病复发的多发期。这是由于春天气压较低,容易引起人脑分泌的激素紊乱,诱导精神分裂症等复发。而春季连绵的阴雨天气,则是精神疾病高发的外部因素。还有春季日照和气温变化较大。容易影响人的情绪,也会使人的情绪波动较快,诱导精神疾病复发。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

尽管得到系统的抗精神病药物等综合治疗,病情得到控制,但是停药过早或者长期停药,仍然存在患者病情复发的可能。对于精神病复发,考虑可能与停药有关。也可能是药物维持剂量偏低导致病情复发。对于复发患者,仍然需要抗精神病药物治疗或者终身服药,病情可以缓解或者控制,但是很难治愈。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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脑外伤的精神症状主要临床表现有急性精神障碍,意识障碍,轻意识障碍时间也比较短,重可能会达数十小时。另外,昏迷的病人可能会出现意识模糊或者是智能下降,经过一段时间之后才能完全恢复正常,这种现象也叫外伤造成的精神混乱状态。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

自闭症三大核心症状第一点,语言发育比其他同龄人要迟缓,甚至表达不清楚,只能说个别的词语,第二点不一只沉浸在自己的世界里,第三点会有以为是自闭,只沉浸在自己的世界里,第三点会有刻板行为和重复动作。通常也伴随有智力发育的障碍。

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失眠会引起精神病。
心理健康程度和睡眠有很大关系。心理学家通过大量事实研究证明,大部分精神问题患者在睡眠中存在不同程度的问题和障碍。失眠也是精神病人的常见表现之一。很多人不重视睡眠问题,但是人的情绪变化很容易导致睡眠问题。人们认为,生活中暂时的压力或压力事件会导致失眠或睡眠障碍。但大量研究表明,即使没有这些外界因素的影响,精神疾病患者也会出现睡眠问题。因此判断,精神疾病与睡眠之间存在密不可分的关系。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。