问题分析：你好，根据您所描述的情况，如果血糖高于参考值的话，考虑是糖尿病。
指导建议：主要就是建议平时要注意加强锻炼，多吃一些粗粮，平时尽量少吃主食。平时建议多吃一些新鲜的蔬菜，如果有检查结果的话建议发过来。
问题分析：根据您检查的结果，促甲状腺素偏高，考虑是甲状腺功能减退。
指导建议：建议需要当地线下医院内分泌科就诊，采取药物进行对症治疗，例如优甲乐等。按照临床医生的医嘱合理用药定期复查，平时饮食要全面多样化，不要偏食和挑食。
甲状腺结节可能发生恶变，但发生率不高，临床发现约5%的发生概率。
甲状腺结节良恶性鉴别的最佳检查方法是甲状腺超声检查。结节为低回声病变时，结节边界不清，形态不规则。结节纵横比不均衡，如站立的虫卵，高度大于宽度，结节内多发砂砾样钙化需提高警惕。超声影像学疑似恶性病变结节，行超声引导下细针穿刺细胞学检查，病理学诊断后方可确诊结节，指导患者和医生采取下一步治疗方案。
问题分析：从您提供的甲功五项报告单来看，这五个指标均在正常范围之内。
指导建议：这种情况说明您目前服用的优甲乐剂量正好。因此，您应该继续维持目前的剂量。定期复查密切观察甲功五项就可以了。现在并不需要更改剂量。
一般情况下，甲状腺结节边界不清并不一定就是恶性结节。具体情况分析如下：
甲状腺结节边界不清仅仅是影像学上对结节形态及周围组织关系的描述，良性甲状腺结节一般表现为表面光滑，边界清晰，恶性甲状腺结节表现为边界模糊，这与恶性结节的生物学特征有关。结节是良性还是恶性，并不是单纯的依靠影像学描述，而是依靠病理诊断。
首先，用彩色多普勒超声观察甲状腺边缘是否清晰无毛刺。但石枪的出现证明甲状腺结节形状光滑不规则，建议切除手术。甲状腺结节穿刺宜超声定位，尤其是对于几毫米大小的结节，这可以提高穿刺的准确性，否则盲目穿刺可能导致误诊。一般情况下，恶性肿瘤发病时间较短，建议尽快治疗手术。但在通过病理检查做出诊断之前，不一定需要切除或局部穿刺。
