甲状腺结节可能发生恶变，但发生率不高，临床发现约5%的发生概率。
甲状腺结节良恶性鉴别的最佳检查方法是甲状腺超声检查。结节为低回声病变时，结节边界不清，形态不规则。结节纵横比不均衡，如站立的虫卵，高度大于宽度，结节内多发砂砾样钙化需提高警惕。超声影像学疑似恶性病变结节，行超声引导下细针穿刺细胞学检查，病理学诊断后方可确诊结节，指导患者和医生采取下一步治疗方案。
一般来说，甲状腺瘤也是一种常见的、发生于甲状腺的良性肿瘤。具体分析如下：
甲状腺瘤是最常见的良性肿瘤，多发生于40岁以下女性，主要有颈部肿块，可随吞咽上下移动，可以无任何自觉症状。最有效的治疗手段是选择手术，可以在局部麻醉或者全身麻醉下进行手术切除，术后也要定期随访复查。
患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤，术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。
一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗，不仅要把甲状腺肿瘤切除，还需要将颈部的淋巴结清扫，肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。
二、放射性核素治疗，乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。
三、对于未分化甲状腺癌，放射治疗敏感性好，是主要的治疗方法。
四、对于晚期不能够行手术的患者，可以局部行介入治疗或者是消融治疗。
一般情况下，甲状腺结节边界不清并不一定就是恶性结节。具体情况分析如下：
甲状腺结节边界不清仅仅是影像学上对结节形态及周围组织关系的描述，良性甲状腺结节一般表现为表面光滑，边界清晰，恶性甲状腺结节表现为边界模糊，这与恶性结节的生物学特征有关。结节是良性还是恶性，并不是单纯的依靠影像学描述，而是依靠病理诊断。
首先，用彩色多普勒超声观察甲状腺边缘是否清晰无毛刺。但石枪的出现证明甲状腺结节形状光滑不规则，建议切除手术。甲状腺结节穿刺宜超声定位，尤其是对于几毫米大小的结节，这可以提高穿刺的准确性，否则盲目穿刺可能导致误诊。一般情况下，恶性肿瘤发病时间较短，建议尽快治疗手术。但在通过病理检查做出诊断之前，不一定需要切除或局部穿刺。
桥本氏甲状腺炎会恶化的可能性比较小。
桥本甲状腺炎会发展为甲状腺癌，这个可能性很低，但是在进行甲状腺激素的同时，发现其体积还会继续扩大，同时伴有一个单一的冷结节，需要考虑是否有恶性的疾病。大部分的桥本甲状腺炎会有很好的预后，但进展很慢。有可能是病情加重，建议进行甲状腺穿刺细胞学的诊断。甲状腺恶性肿瘤需要做进一步的病理诊断，但外科治疗可能会加速甲状腺功能低下，因此要注意手术的适应证，同时还要注意在术后适当的补充甲状腺激素。
