心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查，通常可以明确患者的心脏情况，有助于根据心肌缺血的严重程度，持续时间，以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时，面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时，由于工作压力过大，会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血，最准确的方法是冠脉造影。
患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血：
1.心肌损伤标志物：指标升高，则提示心肌损伤。
2.超声心动图：用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态；负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度，包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。
3.冠脉造影检查：若局部出现狭窄，提示血流灌注不足。
心肌缺血治疗主要有以下几个方面。
1、治疗原则，应积极处理。
2、药物治疗。
3、介入治疗方式。
4、外科冠脉搭桥手术。
在这过程中需要对冠心病进行有效的诊断与分析。一般仍以药物为主，药物治疗以抗血小板为主，就是为了阻止血栓形成，防止冠状动脉及脑动脉血栓栓塞，减少稳定性心绞痛病人心肌梗死发病率，受体阻断剂、钙离子拮抗剂、溶栓药物等，他汀类药物和其他有关。
心肌缺血是否用住院治疗需要根据实际情况判断。
心肌缺血是心脏的血液灌注减少，使得心脏供氧量减少，心肌能量代谢异常。如果患者症状不严重，不用住院治疗；如果患者不稳定性心绞痛或者是急性心肌梗死所导致的心肌缺血，应当积极的住院进行治疗。
患者平时保持休息环境清洁、安静、舒适，应保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物。
心肌缺血不治，可使病情恶化，需根据疾病轻重程度确定如何处理。
有轻度和中度症状都可以采用药物治疗，但是没有严重到一定程度就应该进行手术处理。若症状较轻，需药物治疗，若病情严重则需及时到医院进行输液治疗。因为心肌缺血严重时还可以导致心律失常和心力衰竭等并发症，所以必须尽早发现并积极治疗才能提高治愈率。心肌缺血患者要注意日常生活中对身体进行更多维护，别累得彻夜难眠，要有愉快的心情，同时要注意饮食调理，勿食辛辣刺激性食物，应以优质蛋白食物为主。
严重心肌缺血治疗多久的时间需要根据具体的病情进行判断。
对重度心肌缺血病人，治疗时间长短这在很大程度上受引起心肌缺血发生的因素，及病人特定病情轻重决定。若病人现在出现急性冠脉综合征，那就算是结束了住院，那么，日常生活中，后期可能需长期口服有关抗血小板、降脂等，稳定斑块用药，以减缓病情发展，因此，对重度心肌缺血病人，很可能治了一辈子。也有的病人，例如，现在有严重心肌缺血，实际上由缺铁性贫血引起，那么还有可能治疗1-2个月以后，这一状况有改观。
