心肌桥的治疗方法

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胸部压迫感,早博。有四个月时间。到汕大第一附属的冠脉造影示左前降支中段可见肌桥,收缩期管腔狭窄60%。远端血流TIMI3级,左回旋支无明显狭窄,右冠脉主干及分支未见明显狭窄,目前用益心酮,银蜜片,舒心宁,欣康片治疗,但效果不佳,胸部经常压痛感,走上四五楼就喘气,乏力,心乱跳。血,尿,便常规正常,心肌标志物无异常
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徐文晖 副主任医师 阿勒泰地区人民医院内科 二级甲等
擅长:普道内科心血管,风湿免疫,如红斑狼疮,骨关节炎,强...
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你好:根据你说的症状和检查,考虑是心肌供血不好引起的,建议要口服药物进行调理,要注意休息,避免劳累,有利于症状的恢复,祝你早日康复
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一般情况下,目前还没有针对心肌桥的具体疗法。治疗的时间要看有没有明显的表现。没有症状的病人不需要进行治疗,临床上可以通过口服β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂来缓解。如有需要,应行外科手术。
一、药物疗法
1、β-阻断药:临床上应用最多的有普奈洛尔和美托洛尔.其主要功能是降低心脏的心跳,减少心脏的收缩,压缩心肌桥,改善心脏的缺血性。副反应可引起支气管哮喘。心脏过缓者、支气管哮喘、肝肾功能不正常者应慎用。
2、钙离子的抑制剂:痛风目前临床上应用最多的有地尔硫卓和维拉帕米。它具有的功效,对平滑肌、心肌的结构和功能等具有一定的治疗效果。药物副作用包括、体位性低血压、头痛等。对于有严重的心瓣狭窄和过敏症的病人,禁止使用。
二、手术治疗
肥胖是该病的主要临床征象,心肌桥并不是特别的表现,所以不需要做外科手术。如果有严重的并发症引起的心绞痛,或者是昏迷,可以考虑进行心脏桥切除和冠状动脉搭桥术,但有一定的危险性。
建议患者结合自己的实际情况来选择合适的治疗方法,这样才能有效改善不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥的治疗方法是手术治疗,药物治疗。主要是降低心率,减少心肌的耗氧量,减轻心脏的心肌收缩力,正常的冠状动脉是循行于心外膜下的脂肪组织或者是心外膜下,如果有一段冠状动脉行走于心肌的纤维之中,被心肌覆盖的冠状动脉,就称之为心肌桥,心肌桥是一个良性的解剖变异,随着时间的增长,可以导致严重的心血管事件。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥的治疗方法有手术疗法或者化疗疗法。心肌桥是一种天生的生理畸形,没有办法,只能是控制心率,只能对症处理,没法下支架做手术的,病人要避免熬夜劳累,避免剧烈活动,不要喝酒抽烟。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥切除术:应用于表浅型,常温全麻下发现心肌桥。冠状动脉旁路移植术:适合于深度型或合并动脉硬化性狭窄者,可以在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下进行冠状动脉搭桥术,移植材料可以使用自己的大隐静脉或乳内动脉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者,可采用药物或手术治疗。用药物治疗可以收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛,用药物治疗可能会有效。另外药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病