尿中蛋白质一个加号,提示已经出现了肾脏相关疾病,需要进一步检查24小时尿蛋白定量,肌酐,尿素等,评估肾脏疾病的严重程度,必要时做肾穿刺来明确诊断。治疗方面,定期复查尿蛋白定量,根据结果调整药物治疗方案,对于疗效不佳的,根据肾脏病理类型,选择激素或者免疫抑制剂治疗。
孕妇尿蛋白质2十的危害如下:
大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加,促进氨的生成增加,而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用,除此之外,重吸收和消化大量蛋白质需额外能量,这可造成小管细胞缺氧。尿蛋白可损害肾小管间质,肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内,而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高,可致细胞损伤。
尿蛋白质1十是代表肾小球存在一定的损伤,即肾小球肾炎。可为急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎,多数急进性肾小球肾炎合并有明显的肉眼血尿。另外若存在发热、过度运动等,也可出现尿蛋白1+。
尿蛋白质2十严重。尿蛋白阳性一般代表有肾脏疾病,评估肾脏疾病轻重,需要看24小时尿蛋白定量和抽血查肾功能这两个角度来评估。肾功能已经出现异常者,也就是有肾衰竭的状态,肾脏疾病也相对比较严重。
尿蛋白3+主要是由于感染等各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织受损。继而肾小球基底膜受损,其滤过孔径增大或者闭锁,基底膜断裂,电荷屏障受损,肾脏的通透性增强,无法有效的阻挡蛋白质的漏出,从而形成尿蛋白。尿蛋白3+提示肾脏有损害。见于肾病、糖尿病肾损、高血压肾损等。进一步检查肾功能,依据检查结果治疗。清淡饮食,少量优质蛋白。
蛋白尿1+就是蛋白尿阳性,蛋白尿阳性不一定是肾脏病。生理性蛋白尿属于功能性蛋白尿,体位改变也会出现,往往蛋白尿的量比较少,病理性蛋白尿,就要考虑肾脏病,应及时治疗。