胆总管结石微创手术需要2万元-3万元,胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP,其治疗费用相差不多,两种手术方法均是微创手术,但具有较大差别,T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流,2-3个月后T管方可拔出,对病人生活造成极大困扰,ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道,术后放置极细的鼻胆管引流,病人痛苦小,病情稳定情况下2-3天即可拔除。
问题分析:从你描述的症状,8个月的婴儿有胆管破裂,引起胆管破裂的原因有外伤感染。另外也有可能与先天的发育异常组织增生胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染,受损的胆管可以完全断裂。胆总管囊肿属于先天发育异常,所以医生考虑这个疾病的可能性大。至于手术方式要根据囊肿存在的部位,是上段还是下段来决定。这个疾病一旦确诊还是建议尽早手术,目前没有其他的治疗方案。
指导建议:孩子目前的情况建议做进一步检查。如果是上段那么囊肿切除以后有可能需要切除一段的胆总管,然后胆总管与肠管吻合。这个疾病手术难度较大。详细的治疗方案建议遵医嘱,医生会详细交代。
引流管的伤口局部表现为化脓,是留置引流的时间过长,局部的软组织也会形成慢性窦道,刺激也会导致局部形成脓苔,有明显的脓性渗出物,局部充血、要进行换药,每次换药的时候,彻底地进行消毒,清除脓性分泌物,选择碘伏纱条或者酒精纱条在管周进行局部外敷。
胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。
胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管,一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管,至少要半个月以上,半个月以后,如果夹闭T管后没有出现不适的情况,通过胆道造影,也没有发现胆管有残余的结石,这可以考虑拔除T管。
甲状腺引流,一般在手术后48-72h引流液会明显减少,但只要引流管长期存在,这样的引流液是不会停止的。
如果手术后伤口引流量每天少于10mL,可以正常拔除,部分剩余液体会随着引流口的关闭而自行吸收。对于甲状腺手术后引流管的拔除时间,需要医生根据患者的具体情况具体决定。为了切除各种甲状腺肿瘤,不管是良性的还是恶性的,如果手术的伤口比较大或者手术止血不满意,会为患者放置颈部引流管。如果颈部出现大面积血肿,会导致患者呼吸和吞咽困难,严重时甚至危及患者生命。在手术之后的日常生活中,建议患者适当运动,保证充足的休息和健康的生活习惯,有利于病情的恢复。