判断吐奶是生理性还是病理性的主要通过临床症状来判断。
与生理上的呕吐比较,病理性吐乳往往伴随发热、剧烈呛咳、排便异常、肌张力改变、意识障碍、惊厥等。如果出现了病理性呕吐,首先要注意禁食,同时保持姿势,上身要向上45°,如果出现腹胀,需要进行胃肠减压,需要进行输液,这样才能保证体内的水和水的供应。为了判断是否为病理性吐奶,还可以进行相关的检查,包括实验室检查和影像学检查。
生理性黄疸和病理性的区别在于1.生理性黄疸出现时间正常,病理性黄疸出现时间比较早,生理性黄疸大概在生后2~3天出现,4~5天达到高峰,病理性黄疸在生后24小时内出现。
2.生理性黄疸上升幅度不快,病理性黄疸上升幅度比较快,幅度比较大;
3.胆红素不同:病理性黄疸胆红素每日上升大于5mg/dl,而生理性黄疸会少于5mg/dl。
宝宝病理性吐奶,多以喷射样呕吐为主,另外往往腹痛发生在呕吐之前,伴有腹部腹膜炎体征,有腹部的压痛反跳痛,还有腹肌紧张。应该做腹部的超声检查,必要时应该做腹部的CT检查,要抽血化验一下血常规,另外如果在腹部超声检查中发现有积液较多,应该进行腹腔的穿刺,要做穿刺液的化验,一旦确诊是外科性腹痛,应该积极配合治疗,必要时应该进行手术治疗。
生理性腹泻,除大便次数增多和性状改变以外,患儿一般状况较好,无发热、呕吐、腹痛等症状,生长发育和食欲均正常,一般无需药物治疗。病理性腹泻,病毒感染表现以水样便为主,细菌感染表现为黏液脓血便,伴发热、呕吐、腹痛、精神萎靡、食欲下降等症状。
生理性的卵巢囊肿直径不会超过5厘米。直径小于4厘米的生理性卵巢囊肿都可以不用治疗,病人只要做好定期的检查观察就行。超过4厘米就要手术切除了,应该观察一段时间。看消失还是增大。
一般特点为,足月儿生后2出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退最迟不超过两周。早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟3~4周。每日生成胆红素小于85umonl/L。病理性黄疸是生后24小时内出现黄疸。