一般情况下,冠心病患者不可以用硝苯地平。具体情况分析如下:
冠心病常会引起心肌缺血、缺氧、心肌耗氧量增加、心绞痛等症状,控制发作的药物最好是能够增加心肌供血、供氧、降低心肌耗氧量。心痛定虽然有较强的扩张血管、增加心肌供氧的作用,但同时也会引起心率加快、心肌收缩力增强、心肌耗氧量增加。这大大抵消了扩张血管所需的心肌供氧量,单独应用效果有限,有时甚至会加剧心肌氧的供需矛盾,加重冠心病症状。
有蚕豆病病史者,不能进食蚕豆及其制品如粉丝、豆瓣酱等,亦不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药伯氨喹啉、奎宁等、退热药氨基比林、非那西丁等、痢特灵、磺胺类药物,如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒,因为萘也可引起溶血。
高血压与冠心病同时存在时,要选择具有降血压、预防冠心病的药物。
如果没有心肌梗塞的病史,那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两种药物既可以降血压,又可以作为心肌梗死的二级预防药物,可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。
蚕豆病的病人除了不能吃蚕豆外,也不能食用珍珠沫、牛黄、熊胆、金银花腊梅花、川莲等中药,更不能吃一切含有蚕豆成分的制品,所以蚕豆病患者用药一定要慎重,必须在面诊医生的指导下选择,如果盲目用药,会导致病情加重,引起溶血反应。
有蚕豆病患者不能进食蚕豆及其制品,如粉丝、豆瓣酱等,更不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药伯氨喹、奎宁等、退热药氨基比林、非那西丁等如果收藏衣物里面使用了樟脑丸,穿衣服前要曝晒,因为萘也可引起溶血。
胰高血糖素,糖尿病患者不可以用。
胰高血糖素是胰腺细胞分泌的一种激素。胰高血糖素,顾名思义,是一种升高血糖的激素,作用与胰岛素相反。胰高血糖素有很强的促进糖原分解和糖异生的作用,能显著升高血糖。糖异生的增强是因为激素加速了氨基酸进入肝细胞,激活了与糖异生相关的酶。胰高血糖素还能激活脂肪酶,促进脂肪分解,同时加强脂肪的氧化,导致酮体增多。胰高血糖素能促进胰岛素和生长抑素的分泌。胰高血糖素可以增加心肌细胞内CAMP的含量,从而增强心肌的收缩力,所以胰高血糖素的主要作用是升高血糖。