听神经瘤需要切除吗

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耳鸣,头晕,好几次晕倒,听神经瘤大小11mm×11mm×6mm余未见明显强化病灶。医生谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王仁生 主任医师 广西医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:头颈部肿瘤、肺癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、...
一、手术切除为目前公认的首选治疗方法。手术原则为切除肿瘤,尽可能保留面、听神经功能。Koos据肿瘤的大小与周围神经解剖结构的关系不同,将听神经瘤分为四个级别:Ⅰ级:病变小,限于内听道。Ⅱ级:病变小,不同程度突入到小脑脑桥角。Ⅲ级:肿瘤占据小脑脑桥角区,但无脑干移位。Ⅳ级:肿瘤甚大,压迫脑干、小脑,肿瘤向斜坡或颅中窝方向生长,常累及脑神经。常采用的手术入路如下。1.枕下乙状窦后入路:单侧枕下开颅,将颅内部分的肿瘤切除后,用微型金刚钻将内耳道后壁磨除,摘除其内的肿瘤。为听神经瘤手术的常规入路,适用于各种不同大小的肿瘤。2.小脑幕上下联合经岩骨入路:当肿瘤直径在3cnm以上且不同程度向脑干腹侧生长,跨越岩骨尖达颅中窝时(相当于Koos分级中的Ⅳ级)采用此入路。手术采用乙状窦前结扎一侧岩上窦,切开小脑幕。3.颅中窝硬膜外入路:仅适用于内耳道内的小肿瘤(Koos分级中的I级)。4.迷路入路:因暴露受限,仅适于用较小的肿瘤(Koos分级中的I、Ⅱ级)。听力常不能保存。
毛志方 副主任医师 江西省人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤科常见病的诊治。
听神经瘤是属于良性肿瘤,最好是通过手术治疗,因为肿瘤会继续增大,在肿瘤比较小的时候,通过手术完全切除,就可以治愈,但是如果肿瘤比较大,可能对于周围神经黏连比较严重,就有可能无法完全切除了,但是对于老年人,如果年龄已经非常大,听神经瘤不大,可以继续观察,定期复查,因为听神经瘤生长比较缓慢。
建议病人配合中医中药保守治疗并不是说只有中医药治疗,是结合放化疗和手术综合治疗,治疗没有冲突。控制疾病进一步发展,稳定病情,缓解症状,提高自身免疫力,延长生命周期。减轻对人体的消耗,攻补兼施,在治疗肿瘤的过程中能够对患者整体进行调理提高患者机体免疫力,增强体质,祛邪而不伤正气,这样治疗。
杨建军 主治医师 未收录医院内科 一级
擅长:精神科、神经内科常见病的治疗。
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一、手术切除为目前公认的首选治疗方法。 手术原则为切除肿瘤,尽可能保留面、听神经功能。Koos据肿瘤的大小与周围神经解剖结构的关系不同,将听神经瘤分为四个级别: Ⅰ级:病变小,限于内听道。 Ⅱ级:病变小,不同程度突入到小脑脑桥角。 Ⅲ级:肿瘤占据小脑脑桥角区,但无脑干移位。 Ⅳ级:肿瘤甚大,压迫脑干、小脑,肿瘤向斜坡或颅中窝方向生长,常累及脑神经。 常采用的手术入路如下。 1.枕下乙状窦后入路:单侧枕下开颅,将颅内部分的肿瘤切除后,用微型金刚钻将内耳道后壁磨除,摘除其内的肿瘤。为听神经瘤手术的常规入路,适用于各种不同大小的肿瘤。 2.小脑幕上下联合经岩骨入路:当肿瘤直径在3cnm以上且不同程度向脑干腹侧生长,跨越岩骨尖达颅中窝时(相当于Koos分级中的Ⅳ级)采用此入路。手术采用乙状窦前结扎一侧岩上窦,切开小脑幕。 3.颅中窝硬膜外入路:仅适用于内耳道内的小肿瘤(Koos分级中的I级)。 4.迷路入路:因暴露受限,仅适于用较小的肿瘤(Koos分级中的I、Ⅱ级)。听力常不能保存。
相关问答

如果听神经瘤需要手术切除,应该注意养成良好的习惯、遵医嘱治疗等。具体情况如下:
听神经瘤是良性的,临床上以外科手术为主。目前,外科技术比较完善,术后病人可以得到良好的治疗效果。术前要对病人进行全面的检查,包括病人的基本情况和。如果有严重的糖尿病、高血压、心脏病,或者植入了血管支架、长期使用抗凝药、凝血功能不正常,此时进行外科手术,是比较危险的,所以,最好是不做外科手术,而是做放疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤多大需要手术,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
根据听神经瘤的具体情况,结合患者的年纪、病情、病情等不同的因素来决定是否进行外科治疗。例如,在内听道里,听神经瘤的直径也许仅有数毫米,病人就会出现较为显著的临床表现。如果是在桥小脑角区域,那么当肿瘤达到2-4cm左右的时候,可能会出现一些不良反应,需要做外科治疗。大部分听神经瘤都是1-3cm的范围,而内听道中的听神经瘤直径也就是几厘米。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤术后多久复查,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
对于听神经瘤患者,一般需要在手术后3~6个月进行核磁共振检查,以确定是否有肿瘤再发。如果患者在手术中出现听力下降、听力丧失、头痛、眩晕、平衡障碍、吞咽障碍等症状时,应考虑到肿瘤的复发。对于大的肿瘤,应行二次外科治疗。手术后2~3年需要做一次MRI增强检查,如果有明显的临床表现需要定期做进一步的检查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

首选外科手术,尤其病人已有头晕、听力下降、走路不稳等症状,首先是手术治疗,听神经瘤治疗方法包括手术治疗、观察和放射治疗,临床首选治疗方式为手术治疗。听神经瘤胃良性肿瘤,可通过手术全切或近全切治疗达到较好效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

听神经瘤一旦引起症状,均应考虑手术治疗。一般而言,对于肿瘤直径在1.5cm以内、术前纯音听阈好于50%、语言辨别率高于50%的听神经瘤手术治疗后能保留有效听力的机会较大,对于直径在1.5cm以上的听神经瘤术后多难以保留有效听力。因此,强调对于引起症状的听神经瘤一经诊断明确,尽可能早期手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

听神经瘤手术恢复期间是看个人的体质和治疗效果来的。有的通过3-6个月的时间,是可以恢复的。有的可能经过一段时间的治疗,还没有完全康复,关键是看肿瘤的大小和其侵犯的范围。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗