智齿挨着神经，需要看情况，选择是否拔除，智齿如果已经完全萌出，周围没有软组织阻挡，并且位置，方向都很正确，有对颌牙，能够正常行使咀嚼功能，就算紧挨着神经，也是不需要拔除的，反之，如果不具备这些条件，就是阻生智齿，有可能出现智齿冠周炎、龋坏、牙槽骨吸收、牙周炎等症状，需要拔除。
牙周炎时仍能拔除智齿，通常建议先把牙齿洗干净，然后再拔掉智齿，由于牙周炎主要是由于牙结石。
牙结石内部有少量细菌团块，其不只是对牙齿周围组织的侵害，还可使邻牙牙齿周围组织亦能受到影响。如果这个时候牙结石还没形成，那么就很容易造成牙龈发炎。因此，牙周炎若不洗牙，拔牙前洗一颗牙。如果是这样，这个牙结石就不会再影响到后面的牙龈和牙根了。因为这颗智齿拔完了就不会洗了，这前牙牙结石存其中有细菌，这类细菌具有感染拔牙创口的危险，造成拔牙窗口局部疼痛，肿胀。还有一种情况就是牙龈出血，这是由于拔牙创内部含有大量致病菌，而这种病菌可以通过食物残渣和唾液进行传播。因此，为防止感染，因此，建议患者先洗一次牙，然后再拔掉智齿。
智齿牙根靠近神经可以拔除，前提是智齿萌出的位置和方向不正确，而且有可能会引起邻牙的损害，需要拔除。拔除的时候需要注意，因为智齿牙根离神经比较近，如果使用过大的力量，可以造成神经的损伤。
在拔智齿之后，一般考虑在24小时之内不能刷牙、漱口，大约一天之后可以进行较轻的刷牙，尽量不要用力的漱口，轻轻的漱口即可，是为了防止拔牙之后，拔牙窝内的血凝块脱落，血凝块是保护创口、防止感染、促进正常愈合的，如果导致血凝块脱落，就会有感染的风险，而且拔牙窝的愈合就会变慢。
在1个月左右，拔牙创口基本愈合。但是愈合了以后，还需要颌骨的功能性改建。在拔牙后3个月以后，改建基本结束。所以，一在拔牙后3个月进行义齿修复。智齿拔了以后不需要进行修复。
任何有创操作都会有一定的风险性，拔牙会引起出血，牙龈肿胀，可能会出现口腔感染，一般拔牙后要注意口腔卫生，口服消炎药。拔智齿可能出现拔牙后出血疼痛，老年人可能会诱发心脑血管疾病，比较严重的并发症就是神经损伤，导致下唇麻木。
