甲状腺功能减退症一般可以通过体格检查、甲状腺激素检测、甲状腺抗体检查、X线检查、穿刺细胞学检查等明确诊断。
甲减症状为疲乏，行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集中，因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常。其次，甲减面部表情可描写为"淡漠"，"愚蠢"，"假面具样"，"呆板"，甚至"白痴"。还会出现皮肤苍白或因轻度贫血，使皮肤呈现特殊的腊黄色，且粗糙少光泽，干而厚、冷、多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显，且可有角化过度的皮肤表现。典型的甲减患者，会出现畏寒、怕冷、乏力、少汗、体重增加、嗜睡等。患者出现以上症状后需立即前往医院做详细检查，明确诊断后尽早治疗。
甲减TSH大于100是很严重，具体分析如下：
甲减TSH大于100属于重度甲减，需要进行药物干预，同时还要补充甲状腺激素。用药一周后要定期复查，并适当的加大用药的剂量。如果是年轻的女患者，这个时候不能生育，否则会导致孩子的神经和智力发育出现问题，严重的甲减还会出现心包积液、心力衰竭、粘液性水肿、昏迷等情况。
孕妇甲减是要吃药的。在妊娠三个月的时候，胎儿的甲状腺没有完全成熟，不能分泌甲状腺激素，甲状腺激素供应不足时，会出现胎儿生长发育障碍，特别是神经的生长发育的障碍。甲减控制不好会增加早产、流产的几率。
一般情况下，可以通过甲状腺激素五项化验查出甲状腺功能减退症。
甲功五项主要是对总T3、总T4、游离T3、游离T4和TSH的测定进行了分析。甲状腺功能减退症是一种常见的疾病，主要表现为甲状腺机能低下，从而引起的反应速度变慢，记忆变差。甲功五项化验显示TSH分泌增高，总T3、总T4、游离T3、游离T4均有明显的下降。
碘131治疗后，若有甲减，不能彻底治愈，要终生服用药物。
主要是因甲状腺细胞受损会产生大量的甲状腺激素，而甲状腺滤泡被毁后，就无法修复，需要依靠残留的甲状腺组织来弥补。
如果甲状腺受损较小，那么剩余的甲状腺滤泡细胞会产生足够的荷尔蒙，从而达到代偿的目的，使其甲状腺功能恢复。
而一旦损伤过多，有机能的甲状腺细胞就会减少，就算代偿不够，也会导致甲减，而甲减是无法逆转的，无法治愈，只能终生服用药物。
一般可以通过以下方法判断是不是甲减引起的肥胖，具体分析如下：
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素降低导致的代谢减慢，这种疾病会导致肥胖，并且伴随水肿，精神差，生活无趣，疲倦，嗜睡，便秘，月经失调，不孕等症状。如果需要做确诊甲状腺功能低下，需要检查甲状腺功能（FT3,FT4,TSH)，甲状腺彩超等，同时做甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的检查，以确定是不是甲减引起的肥胖。