脑血栓现在已经做过溶栓手术能好吗

会员113368730 52岁 已回复
今天下午5点50左右发生脑血栓当时左边不能动,到医院后能到检查出是脑血栓,上手术台的时候身子半边又变得不能动,9点半左右做的溶栓手术,现在手术成功,这样能好吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:52岁,男性,下午5点50左右发生左边不能动,考虑是脑血栓,上手术台的时候身子半边又变得不能动,9点半左右做的溶栓手术,现在手术成功,可能会逐步康复。
意见建议:缺血性心脑血管病,做介入溶栓治疗,有的做颈动脉介入溶栓,有的是做静脉溶栓,都以一定效果。
周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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溶栓以后能不能好还要继续观察,总的来说溶栓要比不,溶栓要好得多!
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:脑血栓溶栓最佳时间是发病6小时以内,最迟不超过12小时。一般来说,本病发病的两周内属急性期,应住院积极治疗。两周后建议长期口服中成药和康复锻练双管齐下逐渐改善症状防止复发。如用药对证恰当到位,可有效促进康复。康复的程度取决于病情的轻重和治疗的及时恰当与否。
意见建议:先从治疗及时上面来说,脑血栓患者首次发病的半年至是最佳的治疗阶段越早用药效果越好,并且此阶段还是疾病的高复发期,及时用药还能有效的避免疾病二次复发加重,因此及时治疗非常关键。 其次,准确用药,选对药选好药,才能事半功倍。选择药物方面需要选适合长期服用治疗症状且能做好二级预防的防止复发的药物。这种情况可以选择二次研发成功的中药。二次研发的药物克服了传统中药有效含量不稳定、服用剂量大的缺点,发挥中药效果全面、服用安全、副作用小,疗效更稳定,剂型剂量更合理,更适合脑梗塞治疗服用。副作用小安全性高的特点适合长期服用做二级预防,预防复发是很重要的。治疗脑血栓的二次研发成功的中药如天欣泰。天欣泰从改善血液、血管病变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,使血栓不易在心脑血管内形成。同时改善血管内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节;钙通道阻滞作用,轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量。用丹参扩张血管,增加血流量的同时,水蛭破血逐淤。全方联合起来能发挥较好的抗动脉硬化、软化血管、保护血管内皮、溶解血栓的作用。并且经过二次研发精提精制非常安全无耐药性及毒副作用可以长期服用。还可以根据病情配合均旨艺雅颗粒降脂稳定脂酯斑块、抗血小板凝集的拜阿司匹林等药物一同治疗。二次研发活血化瘀芳香开窍类中药天欣泰及抗血小板凝集的拜阿司匹林都是临床一线用药效果比较准确.治疗的同时防止二次复发。做好疾病的二级预防非常关键。平时血压血脂定期测量保持正常平稳。定期或半年去医院做一下核磁检查。
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如果是在脑血栓的急性期,当然可以采取溶栓治疗的方法进行处理,可以明显的改善生存期和预后。如果需要进行溶栓治疗,要掌握好适应症和禁忌证,因为溶栓也是有一定的风险的。主要的适应症一般都是发病小于三个小时,出现了明显的神经功能缺损。但是如果最近有过脑血管病史,或者出现过蛛网膜下腔出血,有颅内出血病史,脑肿瘤病史,血压增高明显,如果采取溶栓,很容易会导致颅内出血,引起严重的后果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人,一般是不能进行溶栓的,此外,还有以下人群:
1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺,并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风,一定要保持镇定,要镇定的对待,要马上打电话120,并在三个小时以内把病人送入医院,如果有溶栓者,就不要太着急,要尽快进行溶栓。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血管溶栓通常需要在三小时内急性发作才能产生效果。应该大脑供血不足,而不是急性血栓形成,所以溶栓是没有意义。目前,需要长期服用药物,然后控制血压和血糖。平时的时候就要出注意休息,不要过于劳累也不要过多的熬夜。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

急性脑血栓溶栓区间价格4000元到5000元。目前关于静脉溶栓治疗的费用,其实国家近几年的医保政策非常好。所有溶栓药物都进入国家医保,只要在规定时间内标准的静脉溶栓,医保是85%的报销。所以溶栓费用并不贵,不用过度担心溶栓会带来额外收费。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血栓术后多久醒来不能笼统地说出来,这主要和病人的疾病程度及采取的手术方式等因素有关。病情较轻且行微创手术的病人在手术后可能会在短期内醒来。
脑血栓手术后多久病人才能醒来取决于病人做了哪些脑血栓手术。若病人进行开颅去骨瓣减压手术治疗,则极有可能病人需2周才能使脑水肿减轻苏醒。若病人在起病后6小时内急诊取栓,则极有可能术后数小时内即能醒来。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血栓的治疗方法只要是通过降血压,抗凝溶栓治疗。饮食的原则是低盐低脂饮食。所以在饮食禁忌上需要注意以下几点:1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等;少吃肉,多吃鱼和豆制品;多吃蔬菜,水果.;2.节制饭量,控制体重;3.限制食盐的摄入,每日以6克以下为宜;4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。