自然流产是否需要清宫要根据复查结果，看子宫的恢复情况或有无残留来决定。
自然流产是指怀孕28周内，孕囊或胎儿自发性地排出宫腔。自然流产也可能流产不完全，建议自然流以大概两个星期到医院复查B超，看子宫的恢复情况，看宫腔内有没有残留。若是有体积较小的实质性残留或少量的液性暗区，可在医生指导下口服药物促进宫缩来帮助排出。若实质性残留较大且血流丰富的情况下，建议进行清宫。
怀孕1周时怀孕的天数较短，建议在怀孕49天内到医院进行药物流产。
建议过段时间到医院检查B超，明确是正常的宫内孕还是宫外孕，再选择人工流产手术。
自然流产是指流产是在在正常情况造成的，而使用药物流产或人工流产等方式，都不是非自然流产。建议先到医院进行详细的检查，在进行人工流手术，避免对自身的身体健康造成不好的影响。
一般情况下，怀孕自然流产的症状有腹痛、阴道流血等，具体情况分析如下：
自然堕胎属于非人为介入，属于自然现象，在临床上无论是先孕、还是不可避免的、还是自然流产，最常见的表现就是下腹部和腰部有规律的疼痛，坠胀不适；女性会出现阴道大量的不规则的流血，伴随着灰色的肉一样的组织。在这段时间内，如果出现大量的失血、休克等症状，建议及时就医，B超等相关的B超，以了解子宫的状况，不排除刮宫的可能性。
自然流产的临床表现，以停经后阴道出血、腹部疼痛为主。
女性在妊娠早期会有阴道出血、腹部疼痛等表现。早期自然流产，多数胎儿在受孕物质排出前就已死去。因为脱皮的绒毛，导致血窦打开，导致阴道出血。随后的胚胎和血液会刺激子宫的收缩，使胎儿和其它怀孕物质被排出，随后会出现阵发性的下腹部疼痛。不同的怀孕妇女，会出现不同的出血或者下腹部疼痛的情况。
怀孕自然流产有很多症状，具体分析如下：
早期自然流产和后期自然流产是有区别的，初期自然流产是以阴道出血为主，随后是腹部疼痛。晚期自然流产的症状是阵发性的子宫收缩，随后是阴道出血。早期流产后排出的胚胎大部分都是死掉的，而后期流产的胚胎和胎儿则是有希望的。孕妇如果有阴道出血、腹部疼痛的症状，一定要到医院检查。
去年有过一次自然流还没有怀孕可能是因为继发性不孕导致的。需要夫妻双方前往医院做不孕不育相关的检查。男方需要检查一下精液，明确是否有少精、弱精的情况，检查睾丸功能是否正常。女性要检查一下输卵管方面的问题，明确是否是输卵管堵塞造成的不孕。之外夫妻双方还需要检查一下支原体和衣原体，如果存在支原体和衣原体感染，会导致女性不孕不育，而且怀孕后也很容易发生自然流产的情况。